临床健康教育路径在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

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1、临床健康教育路径在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用张利君高莉谢冰杨晓辉(自贡市中医院呼吸内科四川自贡643010)【摘要】目的：探讨临床健康教育路径应用于慢性阻塞性肺疾病患者的护理效果。方法：将120例的慢性阻塞性肺疾病患者分成两组，实验组与对照组各60例，实验组采用临床路径进行有目的、有计划、个体化的健康教育指导，即针对患者住院不同时期制订标准化的健康教育内容。对照组按传统模式进行健康教育。结果：实验组病人健康教育知晓率及对护理工作的满意度均优于对照组，经比较差异有显著性(P<0.05),具有可比性。结

2、论：临床健康教育路径应用慢性阻塞性肺疾病患者可提高患者的自我护理能力及对护理工作的满意度，有利于患者的康复。【关键词】临床路径：慢性阻塞性肺疾病：健康教育【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)08-0248-02临床健康教育路径是依据标准护理计划，为某一类特殊患者设定的住院期间进行健康教育的路线图或表格［1］，利用该路径进行健康教育可以使诊疗、护理措施有序，减少漏项，提高护理质量和改善服务态度，在很多国家推广应用［2］。通过将健康教育路径在患者健康教育中，满足患

3、者在疾病发生、发展、转归过程中健康教育的需求，提高了患者的自我护理能力。而传统的健康教育方法多以文字叙述和口头指导为主，患者的文化程度和理解能力不同很难达到预期的效果。为此，我们将临床路径应用慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育中，取得满意的效果，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2012年11月〜2015年3月我科收治的患者120例，随机以单、双日入院分为实验组及对照组。实验组男36例，女24例，年龄41〜92岁，平均65.7岁；对照组男30例，女30例，年龄40〜96岁，平均68.9岁。文化程度：大

4、专以上学历12例，高中学历26例，初中学历34例，小学及以下学历48例。在性别、年龄、职业、文化程度、病情轻重程度等方面差异均无显著性（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法对照组患者采用传统方法进行健康教育，观察组患者在常规在常规护理的冋吋给与临床健康教育路径进行健康教育，在科室内建立护理干预小组。1.2.1临床路径方案的制订临床健康教育路径（见表1）由护理小组制订,并制定小组组员的职责，定期进行交流，定期培训，合格上岗。1.2.2健康教育路径的设计：横轴为重要事件或吋间段、纵轴是健康教育的内容，包括评估

5、、环境设施设备介绍、活动、饮食、排泄、睡眠、舒适、检查、相关治疗、心理、康复训练、预防等方面进行评估、并根据患者需求给予及吋准确的健康教育。1.2.3实施方法：实施临床健康教育路径由责任护士或当班护士负责实施。实施前对所有参与的护士进行统一讲解临床护理路径使用方法，然后根据患者的接受能力，有针对性地按照临床护理路径表对患者实施健康教育指导。两组均以整体护理为基础，对照组按常规方法进行护理和健康指导。实验组按临床护理路径，为患者制订住院期间护理健康教育路径表，在患者入院当日由苏责任护士或当班护士将路径表的内容

6、指导患者及家属，责任护士根据当tl路径表的内容实施相应的护理内容，并根据患者不同的治疗阶段开展健康教育。每天上午进行于治疗相关的健康教育计划，下午进行于其生活能力相符的康复训练，并及吋对前一天的健康教育内容进行冋顾性的考察，了解患者掌握情况。对己执行路径用蓝笔在小序号前打“√”，注明日期，并签名，如遇到变异情况则在路径变异栏注明，并记录变异内容和处理效果。如患者未掌握，则及吋分析原因并做相应处理，以便路径顺利进行。护士长不定期抽查，分别选入院当天、治疗中、及出院前一天的路径执行情况及患者掌握情况

7、进行检査。了解其掌握知识的情况，并发放我院护理部对临床科室使用的满意度问卷调查表。1.3评价标准及方法1.3.1健康知识掌握情况出院前1天对每位患者进行健康知识调查，依据临床路径表上的内容自制问卷调查表，包括以下几个方面：慢性阻塞性肺疾病发病的原因诱因，预防措施;各种检査、化验的意义，注意事项及配合方法；对所用药物的名称、用法、作用及注意事项；肺功能锻炼的方法(现场做并做出评估)；氧气治疗的0的家庭氧疗的意义及注意事项；饮食休息的要求；预防感冒防止复法的方法、主管医生、责任护士、科主任、护士长；病区的作息、

8、治疗、探视、就餐吋间；洗漱间、热水间、呼叫器、床档的使用。防止坠床、摔倒、碰撞的注意事项；办理出院手续的程序等。对每个问题设3个评价标准，即掌握、部分掌握、未掌握，分别得3、2、1分，80〜100分为优，70〜79分为良，60〜69分为—•般，<60分为未达标。1.3.2患者住院期间满意度调查采用我院护理部对临床科室使用的患者对护理工作满意度调査表，责任护士不参与，以使满意度调查更为准确、真实、客观。满分为