临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中应用

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1、临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中应用【摘要】目的通过对慢性阻塞性肺疾病应用临床护理路径实施健康教育，提高患者对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的认知水平和自我护理保健能力，使患者自愿采取健康的行为和生活方式，减少住院天数，提高生活质量。方法将62例COPD的患者随机分成两组，对照组进行一般的健康教育方式，观察组应用临床护理路径健康教育方式。结果观察组掌握COPD有关知识程度及对服务后的满意率比较都优于对照组(P005),具有可比性。12方法对照组患者应用一般的健康教育方式，观察组应用临床护理路径计划表进行有步骤、有计划的健康教育。121健康教育观察组具体为：①

2、入院第1天的教育内容：介绍责任医生、护士、病房环境、设施使用方法及相关制度，进行入院评估，并指导患者进行相关的辅助检查，能做到热情接待患者，主动与患者及家属交流。②第2〜3天教育内容：根据患者的病情，指导氧气治疗的意义，对有吸烟嗜好者说明吸烟对人体的危害[3],指导患者戒烟。③第4〜5天教育内容：评估饮食情况，指导高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，宜少量多餐，以增强机体的抵抗力。教给正确的排痰方法，指导患者及家属将无效排痰变为有效排痰。④第6〜9天教育内容：重点指导患者进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸和缩唇呼吸[4],并进行用药知识的指导，特别是教会患者正确使用气雾剂：如沙美

3、特罗替卡松吸入剂[5]、囉托澳鞍[6]的正确使用方法等；护士进行现场演练，直到患者掌握。⑤第10天健康教育为强化以上内容，并进行相关的出院指导，如长期坚持氧疗可延长生存期、降低病死率[7],出院当日讲解出院注意事项如康复锻炼、出院后用药指导等。122临床护理路径的实施入院时由责任护士负责入院介绍和入院评估，并将护理临床路径表格放在病历中，责任护士严格按护理路径表的步骤对患者、家属实施健康教育，对已宣教的内容及时评价，根据需要可反复进行评估、教育，直至达到最终目标。护士长参与集体讲座，定期检查临床路径的落实情况，出院时发放满意度调查表及出院指导表，对存在的问题及时反馈解

4、决。123评价①平均住院天数。②健康知识知晓率。③患者满意度。2结果两组住院天数、患者满意度及健康知识知晓率比较，均有显著性差异，见表1。3结论临床路径是让患者从入院到出院都按标准化流程来接受治疗护理的一种诊疗标准化方法[8],一般的健康教育只是一些简单的知识传授，无系统的应用教育理论，使护士对教育内容没有预见性，而把临床护理路径引入健康教育，能系统地对住院患者进行引导，使患者和家属能够在住院期间掌握较为丰富、系统的健康知识，有助于患者积极主动配合治疗和护理，增强其自我护理意识，减少疾病的复发和并发症的发生，延缓COPD的进展，减少住院天数，生活质量有明显的提高，也提

5、高患者对护理工作的满意度。参考文献[1]马英芳健康教育在临床中应用体会•中国实用医药,2011,1：230231.[2]陆再英内科学.第7版北京：人民卫生出版社，2010:6268.[3]陆建红，周新戒烟对慢性阻塞性肺疾病的治疗作用•世界临床药物,2011,1.[4]尤黎明，吴英内科护理学.第四版北京人民卫生出版社,2009:48.[5]何佳澄，吴亚利沙美特罗替卡松吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察•临床和实验医学杂志,2011,4.[1]王志清•吸入沙美特罗氟替卡松辅助"塞托澳铁对稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究吉林医学，2011,(04).[2]陈如华，

6、蒋超旦,蒋建中慢性阻塞性肺疾病长期氧疗效果观察与方法探讨•现代康复，2004,4(2):272273.[3]单春剑，周文胜•按临床护理路径开展全程健康教育.中国误诊学杂志，2009,05.