不同心电图标准对老年女性高血压左室肥大诊断比较探究

《不同心电图标准对老年女性高血压左室肥大诊断比较探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、不同心电图标准对老年女性高血压左室肥大诊断比较探究［摘要］目的比较和评估Cornel1与Sokolow指数在老年女性高血压左室肥大（LVH）心电图诊断中的价值,探索提高心电图诊断效能的方法。方法选择2011年3〜12月间江苏省南通市妇幼保健院门诊检查的70例老年女性为研究对象，根据超声心动图测定的左室重量指数（LVMI）将其分为对照组20例，LVH组50例。计算Cornell及Sokolow指数的诊断灵敏度、特异度和准确率，并在不同特异度条件下比较Cornel1和Sokolow指数诊断差异。结果LVH组的LVM及LVMI的数值明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0

2、.05）；Cornell指数的诊断灵敏度和准确率较Sokolow指数高，两者相比差异有统计学（P0.05）.ThesensitivityandaccuracyofCornellindexwerehigherthanthoseofSokolowindex（P1资料与方法1.1一般资料选择2011年3〜12月间江苏省南通市妇幼保健院（以下简称“我院”）门诊检查的70例老年女性为研究对象，按照超声心动图测定的LVMI进行分组，正常人群20例为对照组，高血压左室肥大人群50例为LVH组。对照组：年龄65〜80岁，询问健康史，进行常规的体格检查和实验室检查,并测量血压，SBP0.0

3、5),具有可比性。1.2方法1.2.1LVM及LVMI的检测由同一名有经验的超声科室医生采用西门子S-2000超声心动图仪对患者的室间隔舒张末期厚度(IVSD)、左室后壁厚度(LVPWD)及左室腔舒张末期内径(LVEDD)进行准确测量。注意测量部位的选择，主要选取清晰的胸骨旁左室长轴切面，按照经典的Devereux公式进行计算，根据左室重量(LVM)二1.04[(LVEDD+IVSD+LVPWD)3-(LVEDD)3]-13.6(g),得到LVM的计算结果；根据LVMI=LVM/体表面积(BSA)得到LVMI的计算结果。并根据规定女性LVMI>110g/m2时，即判定为L

4、VH[6]o1.2.2Cornell和Sokolow指数的计算由同一名有经验的心电图科室医师采用北京美高ECGLA型心电图工作站对患者进行测量并同步记录数据，并计算得出Cornell和Sokolow指数。记录内容包括RavL、Sv3、Rv5及Svl的振幅，取连续3个心动周期的均值作为测量值。计算Cornell指数(RavL+Sv3)和Sokolo指数(Svl+Rv5)o诊断LVH的电压阈值,Cornell指数标准为女性RavL+Sv3>2.0mV；Sokolow指数标准为女性Rv5+Svl>3.5mVo灵敏度二真阳性人数/(真阳性人数+假阴性人数)X100%；特异度=真阴

5、性人数/(真阴性人数+假阳性人数)x100%；准确度=(真阳性+真阴性）/总例数x100%o1.3统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数土标准差（x土s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用x2检验，以P0.05）；而Cornell指数的诊断灵敏度（75.23%）及准确度（87.58%）均高于Sokolow指数（60.35%及72.78%）,两者比较差异有统计学意义（P95%o但在诊断LVH的灵敏度和准确度两方面，Cornell指数优于Sokolow指数，同时还对Cornell指数和Sokolow指数在不同特异度条件

6、下诊断LVH的灵敏度和准确度进行了对比研究，并对适当调整电压阈值能否进一步提高心电图的诊断性能进行了探寻。但由于本研究样本量相对较小，且研究对象主要在老年女性高血压的患者中，是否适合男性、其他年龄段及其他疾病类型的患者仍有待于进一步研究证实。综上所述，Cornell指数相比较Sokolow指数而言，是诊断左室肥大较好的指标，对心电图诊断左室肥大有一定的指导意义。[参考文献]⑴SchillaciG,BattistaF,PucciG,etal.Areviewoftheroleofelectrocardiographyinthediagnosisofleftventricula

7、rhypertrophyinhypertension[J]・JournalofElectrocardiology，2012,45（6）：617-623.[2]苑宁•高血压病左室壁增厚50例超声心动图与心电图对比分析[J]•中国医药导报，2010,7(16)：99-100.[2]黎明•心电图动态观察对急性左心衰患者的预后评价[J]•中国医药导报,2013,10(7)：77-79.[3]EsquitinR,RazzoukL,PetersonGE,etal.Leftventricularhypertrophybyelectrocar