资源描述：
《不同术式对晚期胃癌患者治疗效果研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、不同术式对晚期胃癌患者治疗效果研究在临床实践中我们发现，进行全胃切除或近胃切除手术操作复杂，手术风险也较大，但在充分的术前准备和娴熟的操作技术下，这些并不会降低患者的术后生存率，而从长远来看，进行了此类手术的患者，预后情况往往比进行改道或探查手术的患者要好。同时，我们意识到，改道手术的目的主要是解除梗阻，对于有梗阻的患者，改道手术可以有效提高其生活质量，但对于生存率影响并不大，而探查手术既不会改善患者的生活质量，也不会延长患者的存活时间，所以在决定是否进行探查手术时应十分慎重。研究结果显示，对晚期胃癌患者生活质量有较为显著影响的是
2、手术后时间、是否行姑息手术及手术时癌症分期三项。我们认为此结果是可信的，根据相关研究结果显示，晚期癌症患者的病情是进行性发展的，即随着手术后时间的延长，其生活质量是下降的，而手术时患者的病理分期，对于手术效果和手术后患者的生活质量也是有重要影响的，即手术时病理分期越重，患者的手术效果越差，患者的生活质量评分越低。同时，从本研究结果中我们可以看到，对晚期癌症患者行姑息性切除手术，的确可以改善患者的生活质量，而探查和改道等非切除性手术则未见对患者生活质量有何影响。综上所述，我们认为，姑息性手术可以有效降低患者术后就诊频率，减轻经济负担
3、，并提高患者的生活质量，而探查和改道手术对于患者生活质量的改善效果并不十分明显，在应用时应该慎重。［参考文献］［1］邹小农，孙喜斌，陈万青，等・2003〜2007年中国胃癌发病与死亡情况分析［J］・肿瘤,2012,32(2)：109-114.⑵庄庆昕，徐建明，林莉，等・636例胃癌患者临床治疗现状分析［J］•中华肿瘤杂志，2012,34(4)：316-320.［3］白璐，李青山•晚期胃癌的化学治疗［J］•山东医药,2012,52(7)：96-98.［4］任建松，李倩，关鹏，等•中国2008年消化道常见恶性肿瘤发病、死亡和患病情况的
4、估计及预测［J］・中华流行病学杂志，2012,33(10)：1052-1055.［5］王江红,项颖•早期胃癌的筛查现状及诊断进展［J］・重庆医学，2009,38(20)：2634-2636.［6］杨海平,张才全•影响胃癌预后因素的研究现状和进展[J]•重庆医学,2008,37(8)：879-881.S3［7］陈凛，李涛•胃癌综合治疗现状与进展［门・世界华人消化杂志,2008,16(6)：571-574.［8］马莉，刘元强，龚红霞，等.兰州市省级医院1996〜2006年胃癌患者住院费用趋势分析［J］・中国卫生统计,2011,28(5
5、)：574-575.［9］陈毓雯，王晓庆，段培蓿，等•胃癌患者疼痛自我效能感与生活质量相关性调查分析［J］・齐鲁护理杂志,2012,18(34)：57-58.［10］崔真，白日星，宋茂民，等•姑息手术治疗恶性肿瘤致胃十二指肠输出道梗阻的现状与发展［J］.中华外科杂志，2012,50(2)：178-180.(收稿日期：2013-06-09)［摘要］代谢综合征(MS)又称为胰岛素抵抗综合征(IRS),与多种代谢相关疾病有密切的联系，主要临床表现包括糖耐量减损或糖尿病、肥胖、高脂血症和高血压等。本资料通过对代谢综合征的研究发现，脾肾与M
6、S关系密切，而脾肾虚损、痰瘀阻滞是代谢综合征的根本病机，因此在治疗上应脾肾兼顾，整体调节。［关键词］代谢综合征；中医；脏；脾；肾；痰饮；病机［中图分类号］R228［文献标识码］B［文章编号］2095-0616(2013)15-91-02代谢综合征(metabolicsymdrome,MS)是由胰岛素抵抗及其继发的血糖、血脂代谢障碍所引起的一系列疾病，又称为胰岛素抵抗综合征(insulinresistancesyndrome,IRS),是多种代谢成分异常聚集的病理状态［llo1988年Reaven注意到髙血压、脂质异常、高甘油三酯血
7、症常一起出现，提出了"x-Syndrome”的概念，并把胰岛素抗性作为其主要特点。鉴于本综合征与多种代谢相关疾病有密切的联系，1997年Zimmet等主张将其命名为代谢综合征［2］。近些年来，随着人们物质生活水平的不断提高及生活方式的迅速转变，人民饮食向欧美国家高糖高脂高蛋白的一系列变化，导致MS发病趋势明显上升，危害日益显著，导致心脑血管疾病的风险较高。MS是糖尿病和心脑血管病的高危因素，但是现代医学研究对MS的发病机制尚未完全明确，因此只能分割性地进行部分对症的治疗，如控制血糖、控制血压、减轻体重、调节血脂、针对血液黏稠进行抗
8、凝等，还不能有针对性的给予整体性治疗。而中医学整体观念及"异病同治”的理论可将MS看成一个整体来辨证论治，取得了较好的疗效，现将中医的本病病机及主要治疗主旨探讨如下。1痰瘀为标致病《素问•奇病论篇》指出：“帝曰：有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯
