不同重建方式对胃癌切除术患者的临床效果观察.pdf

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1、比较差异无统计学意义(尸>O．05)。见表2。明无负压减压方式更利于结肠癌患者胃肠功能的恢复。表22组患者术后不适症状及并发症比较例(％)综上所述，结肠癌患者术后采用无负压减压的方式可以促进术后胃肠道功能的恢复，从而缩短胃管留置时间，减少护理工作量，值得在临床大力推广。参考文献[1】王帆，钟陆行．结肠癌术后辅助治疗研究进展叨．南昌大学学报(医学版)，2010，50(9)：99—102．[2]王会英，王燕，邓艳，等．不同胃肠减压方式对胃癌根治术术后患者胃肠功能恢复的影响[J]．中华护理杂志，2010，45(11)：1

2、012—1013．2．32组患者术后恢复情况比较肛门是否排气是衡量[3]崔苏敏，曹琳．不同胃肠减压方式对结肠癌术后患者胃肠道功能恢结肠癌患者术后胃肠功能恢复的重要指标闼，本文记录了入组复的影响[J]．中华现代护理杂志，2012，18(27)：3268—3270．患者肛门第一次排气、拔胃管及恢复普食的时间。观察组患者(收稿日期：2014-05—10)肛门第一次排气时间、拔胃管时间及恢复普食时间均低于对照组患者，差异具有统计学意义(P

3、术患者的I晦床效果观察孙金明(扬州市江都人民医院，江苏扬州225200)3讨论【摘要】目的探讨胃癌切除术中开展不同重建方式手术胃肠减压是治疗消化系统疾病的常用方法之一，传统方法对患者生活质量以及贮袋功能的改善效果。方法选取我院多采用持续性负压吸引，将积存于胃肠道的气体和内容物吸2010年1月O13年1月行胃癌全切手术的58例患者作为出，以减轻胃肠的膨胀和压力，改善胃肠道血液循环，从而促进研究对象，其中29例采用Orr式Roux—Y吻合术者为对照组，消化道功能的恢复和辅助疾病的诊断。但是该方法也存在许多29例采用P形

4、空肠袢空肠食管式R_oux-Y吻合术者为观察组。不足；持续负压会吸出大量液体，在患者不进食的情况下，容易比较2组患者术后的生活质量以及贮袋功能。结果2组患者术造成电解质和酸碱平衡的紊乱；若负压引力偏大，容易造成胃后6个月与l2个月的Visick分级比较无明显差异；术后6个月与黏膜出血甚至坏死。无负压吸引由于不存在负压作用，胃液在12个月的实际半排时间亦无显著差异(P>0．05)。结论胃癌重力的作用下自然引流，既可以减少胃黏膜的损伤，也相对降患者全切除手术后开展Orr式R．oux-Y吻合术与P形空肠袢低因大量体液引流

5、而造成的电解质紊乱发生率嘲。本文结果显空肠食管式R．oux-Y吻合术具有相同的治疗效果，均能够有效示，手术当日及术后第1天观察组患者的胃液引流量明显低于提高术后生活质量与贮袋功能，且Orr式R．oux-Y吻合术更简对照组(P0．05)。术后当日与术后第1天，由于麻醉药的【关键词】胃癌切除手术重建术生活质量贮袋功能作用，胃肠蠕动受到抑制，积存于胃内的消化液相对较多，在负压作用下被引流出体外，从而导致负压的引流量大于无负压的胃癌是较为

6、常见的消化系统恶性肿瘤，具有较高的发病率引流量。术后第2天及术后第3天，胃肠功能逐渐恢复，部分胃与病死率[1】。研究结果显示在我国每年胃癌的发病约为40万液进入小肠，积存于胃内的消化液相对减少，从而使负压引流例，在全球范围内也是发病率较高的国家12]，伴随我国社会发展量和无负压引流量的差异不大。进程逐渐加快，胃癌发病率也在不断上升。全胃切除手术的重长时间留置胃管除了导致患者的咽喉发炎和溃疡外，还容建方法较多，主要目的为降低术后并发症以及改善患者生活质易引起恶心和呕吐[31。本文2组患者的不适症状及并发症发生量，本文

7、通过对58例患者开展不同重建方式手术，探讨其术后率差异无统计学意义(P>0．05)。由此可见，是否采用负压吸引的生活质量以及贮袋功能差异，现报道如下。方式对胃肠减压，与患者术后并发症的发生并没有直接关系，1资料与方法此结果与其他报道结果相一致。1．1一般资料选取我院2010年1月一2013年1月行肛门是否排气是衡量结肠癌患者术后胃肠功能恢复的重胃癌全切手术的58例患者作为研究对象，随机分为对照组与观要指标。本文记录了入组患者肛门第一次排气、拔胃管及恢复察组各29例。对照组男l8例，女11例，平均年龄(64．9±12

8、．7)岁，普食的时间。观察组患者肛门第一次排气时间、拔胃管时间及恢肿瘤位于胃体部12例，贲门ll例，胃底4例，胃窦2例；观察组复普食时间均早于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0．01)。说作者简介：孙金明，男，本科，主治医师。基层医学论坛2014年9月第18卷第25期3367■嘧国目圈噙男l7例，女l2例，平均年龄(65．1±13．0)岁，肿瘤位于胃体部