不同胃癌根治术治疗早期胃癌的临床效果观察

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1、不同胃癌根治术治疗早期胃癌的临床效果观察侯树峰(葫芦岛市中心医院二部普外科125000)【摘要】目的探究分析对早期胃癌患者采取不同胃癌根治术进行治疗的临床效果。方法选取我院2011年7月〜2013年7月收治的102例早期胃癌患者作为临床研究对象，使用随机分配法将其分为观察组和对照组，每组各51例，对照组患者采用开腹胃癌根治术治疗，观察组患者采用腹腔镜胃癌根治术进行治。结果观察组患者的手术时间明显短于对照组(p<0.01)；观察组患者的术中出血量明显少于对照组(p<0.01)；观察组患者的淋巴结清扫数目与对照组对比无显箸差异(p>

2、0.05)；观察组患者的术后肛门排气时间与住院时间明显短于对照组(p<0.05)o结论对早期胃癌患者釆取腹腔镜胃癌根治术进行治疗，能够缩短患者的手术时间和肛门排气时间，减少术中出血量，值得临床推广应用。【关键词】早期胃癌开腹胃癌根治术腹腔镜胃癌根治术疗效【中图分类号】R735.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)08-0179-02近年来，胃癌逐渐发展成为全球性的公共卫牛问题，是一种比较常见的消化道恶性肿瘤。早期胃癌指的是患者的病变范围主要在粘膜或者粘膜下层。目前，对其治疗主要釆用外科手术。随着腹腔镜技术水平的不断提

3、高，大多数医生主张采用腹腔镜手术治疗胃癌［1］。笔者对我院收治的51例早期胃癌患者采取腹腔镜胃癌根治术治疗，取得较好治疗效果，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年7月〜2013年7月收治的102例早期胃癌患者作为临床研究对象，使用随机分配法将其分为观察组和对照组，每组各51例，其中，观察组：男32例，女19例，年龄37〜73岁,平均年龄(50.2±12.5)岁;对照组：男30例,女21例，年龄38〜74岁,平均年龄(51.2±13.2)岁。所有患者经胃镜病理检查证实为1期胃癌。两组患者的年龄、性别

4、等资料方面对比无明显差异(p>0・05),具有可比性。1.2方法对照组患者主要采取开腹胃癌根治术治疗，给予气管插管，全身麻醉后，取患者仰卧位，在腹部正中切口位置放置腹腔镜探查。观察组患者釆取腹腔镜胃癌根治术治疗，术前对患者给予辅助检查，保证消化道准备和呼吸道准备的相同性。首先对患者进行全身麻醉，并给予双腔气管插管，患者仰卧位，保持头高脚低状态，分开双腿；手术人员站立患者床位右侧，将4根长度为12mm的套管对患者脐孔进行穿刺，穿刺成功后，建立气腹，在脐孔的下缘或者上缘位置放置一个套管针，将其作为观察孔，然后将30°腹腔镜置入其中，在左

5、侧腋前线肋缘约2.5cm位置放置套管针，将其作为主要操作孔，在腹腔镜下，对闭合器进行直线置入切割，防止癌细胞随着血液循环发生扩散，对胃周静脉的血液循环产生阻断；沿着横结肠使用超声刀将游离的大网膜切断，胃网膜右动静脉，彻底清除淋巴结，进行解剖吋，注意做好切断，妥善对门静脉或者脾静脉的胃冠状静脉，朝左上方翻转，将切除的胃提起，注意将腹腔动脉周围的淋巴结彻底清除，最后重建消化道。1.3观察指标对两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、住院吋间以及肛门排气时间进行观察对比。1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用

6、t检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。2结果2.1两组患者的手术吋间、术中出血量以及淋巴结清扫数目对比观察组患者的手术时间明显短于对照组(p<0.01)；观察组患者的术中出血量明显少于对照组(p<0.01)；观察组患者的淋巴结清扫数目与对照组对比无显著差异(p>0.05，见表1)。表1两组患者的手术时间、术中出血量以及淋巴结清扫数目对比(n/%)组别例数手术时间(min)术中出血量(mL)淋巴结清扫数目(个)观察组51196.93±31.24128.33±12.9214.71&plusm

7、n;2.30对照组51228.32±28.32241.45±2：L.9715.94±3.32P<0.01<0.01<0.012.2两组患者的术后肚门排气时间和住院时间对比观察组患者的术后肛门排气时间为(33.22±1.22)h,住院吋间为(10.23±1.10)d；对照组患者的术后肛门排气时间为(58.23±1.00)h,住院时间为(15.26±1.12)d；观察组患者的术后肛门排气口寸间与住院时间明显短于对照组(p<0.05)c3讨论目前，临

8、床中治疗胃癌主要采取手术形式，采用放疗、化疗以及生物免疫疗法等治疗方法。以往采用的传统胃癌根治术会影响胃肠生理功能，出现排空障碍、腹胀等