腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌的疗效观察

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1、腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌的疗效观察【摘要】目的针对早期胃癌患者应用腹腔镜胃癌根治术进行治疗，并观察分析其效果。方法84例早期胃癌患者，以掷硬币法随机分成观察组和对照组，各42例。观察组使用腹腔镜根治术，对照组应用传统开腹手术。观察两组患者术中及术后情况并进行对比分析。结果观察组的手术时间为(181.73土30.89)min,术中出血量为(124.58±11.26)ml,显著少于对照组的(225.82土37.63)min、(239.46±19.37)ml，差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后住院时

2、间、肛门排气、进流质食物及胃肠道功能恢复时间均明显少于对照组，差异具有统计学意义(P0.05)，具有可比性。患者对本次治疗方案均知情同意，并签署相应的知情同意书。1.2方法所有患者在常规检查没有任何问题的条件下进行手术操作，观察组患者应用腹腔镜胃癌根治术，为患者进行全身麻醉，置其于头高足低位并分开患者的双腿，在患者的胳孔处进行穿刺，建立气腹，维持腹压在10〜15mmHg(1mmHg=0.133kPa）,置入腹腔镜，并将4根穿刺管套置于患者的上腹部两侧，在腹腔镜的视野下置入切割闭合器，阻断患者胃周静脉的血流以

3、防止癌细胞通过血液扩散蔓延，使用超声刀切除横街肠系膜前叶前的14、15两组淋巴结及游离的大网膜，切除右动脉、胃网膜静脉以及第六组淋巴结；显露肝门区、小网膜，切断患者淋巴结沿肝下无血管区域及距幽门远端约3cm的十二指肠，并清除肝总动脉与根部位置的淋巴结[2];最后重建消化道，吻合胃与十二指肠，放置引流管，术后常规应用抗生素。对照组给予传统的开腹手术，在患者腹部正中位置进行切口，其他操作同观察组。1.3观察指标①对比分析两组患者术中情况，包括术中出血量、近远端肿瘤切缘、淋巴结清扫数目及手术时间；②对比分析两组患

4、者术后各时间情况，包括住院时间、肛门排气时间、进流质食物时间及胃肠道功能恢复时间；③记录两组患者术后并发症情况，并将其总发生情况进行对比分析。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用X2检验。P0.05）。见表1。2.2两组患者手术后各时间情况比较观察组术后住院时间、肛门排气、进流质食物及胃肠道功能恢复时间均明显少于对照组，差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后住院时间、肛门排气、进流质食物及胃肠

5、道功能恢复时间均明显少于对照组，差异具有统计学意义(P