93例米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠临床研究

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1、93例米非司酮联合甲氨蝶吟治疗输卵管妊娠临床研究【摘要】目的观察和分析米非司酮联合甲氨蝶吟治疗输卵管妊娠的临床效果。方法93例观察组患者采用米非司酮联合甲氨蝶吟进行治疗，93例对照组患者采用单纯甲氨蝶吟进行治疗，观察两组患者的临床效果。结果治疗结束后，观察组患者的阴道出血例数、用药2周后盆腔包块缩小或消失例数、用药5周后达治愈率明显多于对照组，数据差异显著，具有统计学意义，P0.05o1.2方法治疗前，所有患者均进行血常规，尿常规，肝、肾功能，白带，B超，心电图等常规项目检查。1.2.1观察组给予药物米非司酮（浙江仙踞制药股份有限公司生产，国药准字H109

2、50347）联合甲氨蝶吟（江苏恒瑞医药股份有限公司生产，国药准字H32024655）治疗。米非司酮70mg/片，1天2次，每次3片，分早晚服用；甲氨蝶吟1.5mg/kg,静脉注射，1天1次。1.2.2对照组仅给予单纯药物甲氨蝶吟治疗。甲氨蝶吟1.5mg/kg,静脉注射，1天1次。治疗期间严格监测患者的各项生命指标，每周对患者血常规、肝肾功能进行定期复查。1.3观察指标分别观察两组患者治疗后停经时间、用药1周后血B-HCG值、用药2周后盆腔包块缩小或消失例数、血清B-hCG浓度变化情况、患者胃肠道反应情况以及不良反应发生情况。1.4疗效评价痊愈：患者的临床症

3、状全部消失，没有内出血情况，患者血B-HCG值恢复正常。失败：患者临床症状没有得到缓解，甚至病情加重。1.5统计学分析对数据库的录入及统计分析均通过SPSS16.0软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，P0.05o3讨论输卵管妊娠是临床上常见的一种妇科急腹症，是导致孕妇早期妊娠相关性死亡的高危因素［4］。近年来，临床上加大了对输卵管妊娠治疗方法的研究力度，并取得了一定的进展。其中，米非司酮联合甲氨蝶吟治疗输卵管妊娠的临床效果显著，在临床上得到了广泛的运用。其中米非司酮属于孕激素拮抗药物，该药物主要通过与孕酮竞争受体，从而

4、有效阻断孕酮的功能，降低患者体内B-hCG水平，达到抗早孕效果。药物甲氨蝶吟是一种叶酸拮抗剂，药物作用于人体，可以有效阻止二氢叶酸还原成四氢叶酸，从而抑制滋养细胞的分裂，达到终止妊娠的效果［5］。两组药物联合使用，具有相互促进的作用，对输卵管妊娠的治疗效果显著。本研究结果显示，观察组患者治愈例数、阴道出血例数以及用药2周后盆腔包块缩小或消失例数明显多于对照组，观察组患者用药1周后血3-HCG值明显低于对照组，治疗过程中两组患者均没有发生明显不良反应。综上，米非司酮联合甲氨蝶吟治疗输卵管妊娠的临床效果显著，且药物安全性高、副作用小，能有效缓解患者的病情，提高

5、患者的生活质量，在临床治疗中值得推广应用。参考文献[1]刘嘉琦•甲氨蝶吟不同给药方式治疗异位妊娠的疗效观察[J].中国实用妇科与产科杂志,2012,20(3)：181-182.[2]欧俊，昊效科•异位妊娠的治疗现状[J].中国实用妇科与产科杂志，2010,19(5)：309-312.[3]杨卓，范秀君•米非司酮联合甲氨蝶吟治疗输卵管妊娠[J].中华实用中西医杂志,2011,20(8)：721-723.[4]李诗光，鞠宏艳.甲氨蝶吟配伍米非司酮治疗输卵管妊娠30例临床观察[J].中国妇幼保健，2010,(22)：1820-1821.[5]李亮•米非司酮联合甲

6、氨蝶吟治疗异位妊娠32例疗效分析[J].中国医药导报,2010,4(17)：59-60.