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1、125例慢性胃炎的临床分析袁玲(山东沂水县沂城卫生院276400)【摘要】在胃病的治疗中，内镜起着很重要的作用。它能迅速观察、诊断病情，对治疗管腔、体腔内的多种疾病，有较好的辅助作用。随着科学技术的不断发展，内镜技术也有了很大进步，它们的各种功能更齐全，显示的图像更清楚，使病患者能有效地、及时的得到治疗。从2012年1J2月期间，医院使用内镜诊断的慢性胃炎总计125例，约占胃镜总数的56.5%,其中萎缩性胃炎53例，下面进行简要分析。【关键词】慢性胃炎内镜探究【中图分类号】R573.3【文献标识码】A【文章编号
2、】2095-1752(2013)11-0166-02内镜在胃病治疗中起了很重要的作用，它能使医牛及时观察、迅速诊断,并结合病情及时给患者进行治疗，为患者很快解除病痛。随着科学技术的不断发展，内镜技术也有了很大进步，它们的各种功能更齐全，显示的图像更清楚，使病患者能有效地、及时的得到治疗。从2012年1J2月期间，医院使用内镜诊断的慢性胃炎计125例，约占胃镜总数的56.5%,其中萎缩性胃炎53例，下面进行简要分析。1、临床资料1.1-般资料：从2012年142月期间，医院对患者进行胃镜检查，最大年龄86岁，最小
3、的14,平均年龄43.7岁。有125例被诊断是慢性胃炎，其中萎缩性胃炎53例，男性82例，女性43例，这些病人的主要表现为恶心、呕吐、上腹疼痛、胸胀、胃酸等症状。1.2方法：内镜实施操作的医牛是我院消化内科专业医牛，运用OlympusGIF-H260进行检查实施，在胃镜检查十分钟前，必须经过常规予达克罗宇胶浆进行局部麻醉，并根据全国2000年慢性胃炎研讨会中，一致达成的新悉尼系统分类法的内镜有关要求，及实施操作的有关规定，细致检查食管、胃、以及十二指肠。通过内镜检查，萎缩性胃炎的主要症状为：胃黏膜色彩变暗，上面
4、的毛细血管裸露，胃粘膜的褶皱变少或变得平滑，有的还出现上皮化生或增生等。为进一步诊断患者的病变程度，是否是萎缩性胃炎，可以在胃窦、胃体中部小弯侧及胃体大弯侧，三个地方各取出一块胃黏膜组织⑴使用三处活检法进行检查，对被诊断是萎缩性胃炎的患者，应立即进行尿素酶Hp检测。1.3结果：125例患者之中，被确诊是慢性萎缩性胃炎37例，约占总数的69.6%,非萎缩性胃炎的68例，萎缩性胃炎随着年龄的增长，感染的几率越人。2、讨论慢性胃炎在消化系统中较为平常的一种疾病，是一类胃粘膜发炎的慢性疾病，但它能引发很多消化道病症，我
5、国各人医院中，通过内镜检查的此类疾病患者约占检查总数的38.0%〜76.3%之间，和本院统计结果大体上是一致的。他们的发病原因各种各样，占较大比例的为Hp感染，另外还包括生物因素、化学、物理等因素的影响。其实，慢性非萎缩性胃炎逐渐演变就会成为慢性萎缩性胃炎,引发病变的主要原因和Hp感染有很大关系，通过上面的研究可以看出，受Hp感染的萎缩性胃炎占萎缩性胃炎的74.3%,这和我国其它医院的统计数字是-•致的。通过对人量患者的研究表明，诱发胃上皮细胞死亡的增多，很可能是Hp和它的代谢产物NO等，它们也是胃十二指肠溃疡
6、、萎缩性胃炎、Hp慢性胃炎以至于胃癌等疾病直接诱发者。如果受Hp感染时间较长，最后就会发生从胃窦部开始的多灶萎缩性胃炎，还出现肠上皮化生[2],肠上皮化生和不典型增生等，这些和胃癌有很大关系。我国的萎缩性胃炎患者在慢性胃炎中占了相当大的比重，并且年龄越大，萎缩性胃炎的比例越大，有的逐渐向癌症发展。许多专家认为萎缩性胃炎是胃癌的前期预兆。通过本院的统计来看，慢性萎缩性胃炎约占慢性胃炎的49%,况且为什么出现年龄越大，慢性萎缩性胃炎的发病率越高呢？主要原因是随着年龄的增长,老年人的抵抗力下降以外，Hp感染也有很人关
7、系，北京肿瘤防治研究所对慢性萎缩性胃炎发展为胃癌发生率进行统计是6.1%。应尽快诊断患者是否受Hp感染,应立刻抗Hp治疗，同吋，Hp感染等有关的病症也会起到立竿见影的作用。慢性萎缩性胃炎是消化系统中非常严重的疾病，它直接危害着人们的生命健康安全，因此各大医院的内镜医生，对病患者进行胃镜检查吋，一定要严谨、仔细，认真，真正为患者着想，减少误诊、漏诊现象的发生，增强疾病诊断的能力，同吋，对慢性胃炎，尤其是慢性萎缩性胃炎，要有高度的责任感和事业心,提高对萎缩性胃炎的重视和认识。并且在手术前先使用消泡剂，使图像更加清晰
8、,减少失误，准确诊断。操作过程中，胃内充气量要适当，这样对胃腔的观察更清晰。对慢性萎缩性胃炎和Hp感染的病人，要及时治疗，加强走访，对于治疗慢性萎缩性胃炎以及预后的评估有很大的推动作用。参考文献⑴林三仁,于中麟，胡品津，等•全国慢性胃炎研讨会共识意见•中华消化杂,2000,20:199〜201⑵叶任高,陆再英•内科学，第6版•北京:人民卫生出版社，2004,379〜380⑶胡品津,曾志
