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时间:2019-01-16
《50例剖宫产术中出血的临床分析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、50例剖宫产术中出血的临床分析【摘要】目的探究剖宫产术中出血的原因以及临床表现。方法选取50例分娩方式为剖宫产且在术中出血的产妇临床资料进行回顾性分析,详细分析了造成患者剖宫产术中出血的形成原因,同时分析解决出血问题的方法,并以此为本次临床研究依据,提出相应的预防措施。结果50例术中出血产妇中,有21例产妇是宫缩乏力造成的,占总产妇的42.0%,19例产妇是胎盘因素造成的,2例产妇是凝血障碍造成的,8例是切口撕裂造成的,所有剖宫产产妇通过术中采取针对性的解决措施生命体征均正常,无死亡情况。结论不同产妇个体差异性不同,造成产妇术中出
2、血的原因也存在着差异,根据研究发现宫缩乏力、切口撕裂、胎盘因素等是造成剖宫产产妇术中出血的主要原因,在预防时,医院应该结合产妇身体实际情况,制定出科学、合理的方案。【关键词】剖宫产;术中出血;临床分析DOI:10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2017.17.046随着社会的发展以及医疗水平的提高,在产妇分娩方式上出现了剖宫产,由于剖宫产能够缩短生产时间,减小产妇在生产过程中的疼痛,也能够解决在生产过程中出现的难产问题,因此越来越多的产妇选择了剖宫产这一分娩方式,但是剖宫产在手术过程中还存在着较大的风险,特别出现了
3、术中出血这一常见并发症,如果不对术中出血产妇进行及时处理,会严重威胁到产妇生命安全,基于此,本文详细分析了本院2015年12月〜2016年12月收治的50例剖宫产术中出血产妇的临床资料,并有针对性的提出预防对策如下。1资料与方法1.1一般资料在本次临床研究中,选取了本院2015年12月〜2016年12月的50例剖宫产术中出血的产妇。产妇年龄21〜40岁,平均年龄岁,在50例产妇中,初产妇38例,占总产妇的76%,经产妇12例,占总产妇例数的24%。产妇孕周38〜40周,平均孕周周,50例产妇在剖宫产术中均出现不同程度的出血情况,2
4、4h内的出血量>1000mlo纳入标准:产妇分娩方式为剖宫产,且在手术过程中出现了出血现象。1.2方法通过回顾50例产妇的详细资料,以50例产妇在剖宫产阶段中出现的实际情况为本次临床研究的主要依据,判断手术过程中采取的药物治疗、结扎子宫动脉上行支、子宫切除、缝扎止血等治疗措施的有效性,详细分析造成50例产妇剖宫产术中出血的主要影响因素,从而有针对性的找出适应、有效的预防对策。2结果50例术中出血产妇中,有21例产妇是宫缩乏力造成的,占总产妇的42.0%,19例产妇是胎盘因素造成的,2例产妇是凝血障碍造成的,8例是切口撕裂造成的,所
5、有剖宫产产妇通过术中采取针对性的解决措施生命体征均正常,无死亡情况。见表1。3讨论在社会不断发展的同时,人们生活质量有所提高,对医疗水平也提出了更高的要求,在此基础上提出了剖宫产这一分娩方式,由于大部分产妇在分娩过程中承受着较大的压力,且害怕在自然分娩过程中遭受的疼痛,因此很多产妇选择了剖宫产分娩方式,根据有关数据统计,随着医疗水平的不断提升,选择剖宫产这一分娩方式的产妇越来越多,虽然当产妇在自然分娩出现难产时可以选择剖宫产分娩进行解决,但是采用剖宫产分娩方式也存在着一定的危险性[1]。当前在剖宫产术中出现几率最大、次数最多的问题
6、就是剖宫产产妇术中岀血问题,如果不对产妇进行及时的处理,不仅会影响新生儿的生命健康,还会威胁到产妇生命安全。本次深入分析了造成本院2015年12月〜2016年12月收治的50例剖宫产产妇术中出血的原因。通过本次临床分析发现,在50例剖❷m产术中出血产妇中,有21例产妇的出血是由宫缩乏力造成的,占据本次临床研究总产妇的42.0%;有19例产妇的出血是由胎盘因素造成的,占据本次临床研究总产妇的38.0%;有2例产妇的出血是由产妇凝血障碍导致的,占据本次临床研究总产妇的4.0%;还有8例产妇的出血是由切口撕裂造成的,占据本次临床研究总产
7、妇的16.0%[2]。由此可见,虽然造成不同剖宫产产妇术中出血的原因是不同的,但是总体上有宫缩乏力、胎盘因素、凝血障碍以及切口撕裂四种因素,基于此,为了降低剖宫产产妇在术中出血的几率,相关医生及护理人员在产妇手术前就应该做好有针对性的预防工作。宫缩乏力这一影响因素主要出现在产程时间延长、甚至滞产的产妇,同时双胎、胎儿过大、产妇羊水过多也是造成产妇会出现宫缩乏力的主要原因,在该因素的预防上应该做好工作如下:①当胎儿胎头娩出后,立刻向产妇子宫壁处注入催产素,通常在催产素注射后的3〜5min内会产生效果,催产素作用时间为30min;②对
8、产妇子宫切口外部使用热盐水进行湿敷处理,并对其进行相应的按摩,通常情况下湿敷与按摩需进行5〜15min,方能够解决产妇小量出血问题;③结扎产妇双侧子宫上行支,是解决在术中产妇由于宫缩乏力而造成出血的最有效手段,在结扎后,产妇自动会呈现出淡红的颜色,
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