30例老年脑梗死患者临床药学监护研究

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1、30例老年脑梗死患者临床药学监护研究涂开春(四川省长宁县中医院644300)【摘要】目的研究对老年脑梗死患者的临床药学进行研究，保证患者用药的安全性，从而将患者治愈的质量提高，并制止病死率的发生。方法对入院接受治疗的30例老年脑梗死患者进行营养神经、抗血小板聚集等相应的药物治疗。主治的用药医师一定要开展相应的药学监护工作，在患者进行药物的调整治疗时也应该参与讨论，并及时对患者的用药治疗提供可靠的建议，时刻关注患者在用药后的各项反映。结果在此次研究中，30例患者的住院天数在口〜26天之间，呈现出相应不良反应的病患有12例，再实施

2、相应的治疗后病情出现好转，没有出现患者的病死现象。结论在老年脑梗死患者的临床治疗上，应该增强用药的监管工作，以此来保证患者的治愈质量。【关键词】老年脑梗死临床用药研究【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)13-0243-02脑组织的血液循环出现失常、并伴随有缺血或者缺氧的情况发牛，进而导致脑组织出现软化和坏死便是脑梗死的病症，此疾病的病发人群均为50岁以上的老年人。脑梗死较为常见的疾病类型是脑血栓，可占到脑梗死类疾病的60%以上。脑血栓发牛的主要因素是动脉粥样出现硬化，而增加动脉粥样出

3、现硬化的原因是高血脂、糖尿病、高血压等疾病诱发而形成。而脑血管疾病中最为严重的疾病是高血压，因此对高血压的合理控制就能够对脑梗死的治疗起到很好的帮助。对30例老年脑梗死患者的临床用药进行研究，其目的就是为了能够优化脑梗死患者的用药治疗，将用药治疗中潜在不利因素减小，保证患者的治愈质量。其研究报道有下。1.资料的收集和治疗结果1.1资料的收集文中所研究的30例患者均为2012年全年在我院接受脑梗死治疗的虑者,其中女性患者13例，男性患者有17例，患者的年龄层在52〜75岁之间，平均年龄为64岁，均被诊断为脑梗死，在相应的疾病调查

4、中都曾患过高血压等心血管疾病。1.2治疗结果30例患者的住院天数在□〜26天不等，平均的住院天数为17天，在接受治疗中呈现出不良反应的病患有12例，再实施相应的治疗后病情出现好转，30例患者没有出现死亡。2•治疗的用药进程和监护30例患者在入院进行治疗之后，都进行营养神经、抗血小板聚集等相应的药物治疗。2.1甘露醇的科学用药对脑部的血液循环进行改良，并且遏制脑水肿和相应并发症的发生是治疗脑梗死的主要内容。而甘露醇的应用可以抑制脑水肿和并发症的发生，因为甘露醇的分子结构中含有水溶性较高的多醇糖，因此不容易透过血管壁流失到血管外，

5、血液的胶体渗透压也因此被增强，利尿和脫水的功能也随之增加，从而达到抑制脑水肿的发生［1］。而甘露醇的用药需要根据患者的实际体重来配制。人体的各项生理机能会因年龄的增长而出现退减的症状，在脑梗死的用药治疗上也较容易出现相应的不良反映，因此在进行甘露醇药物的治疗吋一定要按照患者的实际体重来制定用药的剂量，在用药的过程中也要对患者的肾功能做实时的观察，如果发现有肾脏功能的损害情况就必须停止用药，并作出相应的处理。2.2脑梗死合并肺部感染的药物治疗脑梗死较经常出现的并发症是肺部感染，也是脑梗死患者在急性期出现死亡率较高的一个重要因素。

6、因此在出现肺部的感染之后一定要根据感染细菌的特征和用药的过敏情况来进行用药［2］。在这30例患者的用药监护过程中，出现2例肺部感染的患者，用药主治医师采用阿奇霉素注射液和哌拉西林来进行治疗，在对静脉滴注2个小吋的哌拉西林后，才开始滴注阿奇霉素注射液，结束药液滴注工作6小时后，患有肺部感染的患者出现好转。此类患者不宜进行长期的抗菌药物治疗，因为细菌很可能会生成被摸从而抑制治疗的进行。老年患者在应用大环内酯类进行治疗吋，要时刻关注肝肾功能的变化，以此来制定最佳的用药剂量。在一些研究资料中指出，对于65〜75岁的脑梗死病患，应按照成

7、人的用药剂量减少10%；75〜85岁的病患，应减少20%；而85岁以上的病患应减少30%。2.3降压药的科学使用以往的脑梗死患者中有60%的病患均患有高血压病史，因此应该加强高血压的预防和治疗。在此次治疗研究中脑梗死合并高血压的患者有3例，在进行硝苯地平缓释片的口服治疗后，患者的高血压的症状并没有得到较好的控制。在用药医师和主治医师进行沟通交流后，将用药的剂量减小再联合绷沙坦开展用药治疗，就能提高降压的效果。针对拥有高血压病史的脑梗死患者，在使用单一的用药进行降压后，若效果不佳便可以将剂量减小再联合用药，如果其效果也不佳则应该

8、适当的增加用药的剂量，从而把和用药剂量相关的副作用降到最低［3］。在药物效果较差或者耐受性能较差的情况下，可以更换另一种药物，而不是将原来的药物剂量加大。3.讨论在老年人中脑梗死的发病几率比较大，而老年人在达到一定的年龄之后,身体的各项生理功能都已经呈现出较大程度的退减，并伴