新型村镇医疗监管办法

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1、新型村镇医疗监管办法第一章总则第一条为进一步提高农村居民基本医疗保障水平，逐步提高参合人员的医疗费补偿标准，缓解“因病致贫、因病返贫”现象的发生，根据省政府《关于在全省建立新型农村合作医疗制度的实施意见》、《省新型农村合作医疗基金管理办法》和市政府办公室《转发市卫生局等部门关于进一步加强新型农村合作医疗制度建设实施意见的通知》等文件精神，结合本区实际，制定本办法。第二条新型农村合作医疗遵循“自愿参加，政府扶持；区级统筹、以收定支；分级管理、监管分离；住院补偿为主、适当兼顾门诊”的基本原则。第三条参合对象为辖区具有区户藉，未参加城镇职工医疗保险、城镇非职工居民医疗保险、学

2、生、儿童医疗保险的农村居民、乡镇居民。新增户籍人员，在户口申报一个月内，由个人申请，缴纳参合费用，从办理参合手续次月起享受新型农村合作医疗待遇。各镇、涉农街道、园区（以下简称镇街园区），应积极组织辖区内所有符合条件的对象，以家庭为单位参加新型农村合作医疗，确保实现全覆盖。第二章机构与职责第11页共11页第四条区城乡医疗保障救助管理委员会（以下简称区管委会），负责新型农村合作医疗、城镇职工医疗保险、城乡困难群众医疗救助工作的组织、协调、管理和指导；镇街园区新型农村合作医疗管理委员会（以下简称镇街园区合管会），负责辖区内的新型农村合作医疗工作。区管委会新型农村合作医疗工作主

3、要职责是：（一）负责制定、修改区新型农村合作医疗管理办法；（二）负责全区新型农村合作医疗宣传发动、组织实施工作；（三）负责全区新型农村合作医疗的管理、组织实施和检查监督；（四）负责定期向区政府和上级主管部门报告工作，指导下级管理组织开展新型农村合作医疗工作；（五）负责全区新型农村合作医疗基金的筹集和管理工作；（六）负责对新型农村合作医疗定点医疗机构用药、检查和收费进行监督；（七）负责全区农村居民基本医疗保障、预防保健、卫生服务等情况的信息反馈和处理；（八）讨论和决定新型农村合作医疗工作中的重大事项。镇街园区合管会主要职责是：（一）负责辖区内新型农村合作医疗宣传发动、组织

4、实施工作；（二）负责辖区内新型农村合作医疗的管理、组织实施和检查监督；（三）负责定期向镇街园区和区管委会报告工作，管理、组织开展辖区内新型农村合作医疗工作；（四）负责辖区内新型农村合作医疗基金的筹集工作；第11页共11页（五）负责对辖区内卫生院（社区卫生服务中心）用药、检查和收费进行监督；（六）负责辖区内农民基本医疗保障、预防保健、卫生服务等情况的信息反馈和处理；（七）讨论和决定辖区内新型农村合作医疗工作中的重大事项。第五条区管委会下设办公室（以下简称区管委会办公室），区管委会办公室设在区劳动局内，承担管委会的日常工作。镇街园区合管会下设办公室（以下简称镇街园区合管办）

5、，承担镇街园区合管会的日常工作。区管委会办公室的主要职责是：（一）负责处理新型农村合作医疗的日常事务；（二）负责对参合人员医疗费用的补偿进行审核、监督、检查；（三）负责定期向区管委会及上一级管理部门报告工作；（四）负责参合人员来信、来访的接待和处理工作。镇街园区合管办的主要职责是：（一）负责处理辖区内新型农村合作医疗的日常工作；（二）负责辖区内参合人员信息维护、医疗费用的审批、报销、管理；（三）负责定期向镇街园区合管会及区管委会办公室报告工作；（四）负责辖区内参合人员来信、来访的接待和处理工作。第六条区管委会办公室、镇街园区合管办人员及工作经费列入区、镇街园区财政预算。

6、第11页共11页第七条区新型农村合作医疗监督委员会（以下简称“区监委会”）。负责对全区新型农村合作医疗工作进行监督。主要职责是：（一）对本区新型农村合作医疗基金运作情况进行监督；（二）负责参合人员对新型农村合作医疗工作意见和建议的征集、反馈和通报；（三）负责各类合作医疗补偿纠纷的协调处理；（四）参与新型农村合作医疗管理办法的修订。第八条镇街园区分别成立新型农村合作医疗监督委员会（以下简称“镇街园区监委会”）。第三章基金筹集第九条区新型农村合作医疗保障基金来源：（一）参合人员个人缴纳资金；（二）各级政府、街道办事处、园区管委会（财政）扶持资金；（三）集体经济扶持资金；（四

7、）新型农村合作医疗基金利息收入；（五）上年度新型农村合作医疗结余基金；（六）社会力量资助。第十条新型农村合作医疗基金实行政府组织,集体扶持,财政扶持和个人缴费相结合的筹资机制，筹资标准根据上级相关要求，结合我区农民实际平均收入水平确定。第十一条新型农村合作医疗基金按以下方式筹集：第11页共11页（一）参合对象个人缴费，实行一年一缴、先缴后保。由镇街园区统一收取，并出具省财政部门统一制发的专用收款票据。（二）参合人员个人缴纳的资金、镇街园区、村集体扶持基金由镇街园区统一征收，并及时解缴到区新型农村合作医疗基金财政专户。村集体经济如确有困难，