从医改 谈教改

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1、从医改谈教改　　世界卫生组织（WHO）认为，社区卫生服务是改善全人类健康特别是改善发展中国家贫困人群健康的一项根本措施。《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》明确提出“要改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理，方便群众的卫生网络”。社区卫生服务是以健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向；以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点；以解决社区主要问题，满足基本卫生服务需求为目的的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育及计划生育技术指导等为一体的，有效、经济、连续的基层卫生服务，这就需要有大批高素质的社区卫生服务人员。社区护士是社区卫生服务团队的重要成员，为社区

2、居民提供方便、及时、经济的各种综合性的卫生保健服务，以满足社会的健康需求，社区护理是确保社区卫生服务质量的关键，是实现我国发展社区卫生服务目标的重要保证。随着社会经济的发展，人们对健康的需求也日益增长，卫生保健的重心由保命――治疗――防病――健康――延年益寿，大多数群众需要的是方便、价廉、优质的卫生服务。　　中等职业学校是培养基层卫生服务人员的摇篮，为了适应世界卫生组织提出的服务模式，适应我国的医疗卫生改革，提高全民族的健康水平，降低慢性病的发病率，在今后的医学教育中我们应做到：　　一、建立一支具有预防保健战略思想的教师队伍，由单纯医疗型教育，变为医疗保健型教育3　　传统的医学教育模式是基础医

3、学的研究基本上是在生物医学模式指导下进行的，关于疾病的发病机理也是从生物学观点去进行解释的，忽视了社会心理因素的作用，更不涉及三级预防观念；临床课教师只讲个体疾病的发生、治疗，亦很少涉及预防，而新的医学模式要求临床医生把病人放在社会和家庭应有的位置上充分考虑其心理和社会特点。所以，为了实用型人才的培养，首先应建立一支有预防保健战略思想的教师队伍。通过举办各种学习班、讨论会、外出学习等活动，提高广大教师思想认识，从根本上树立预防为主的观念，使基础课教师在教学中渗入预防保健的观念，联系一级预防进行讲授，将一些长期、慢性疾病如高血压、糖尿病、肿瘤等消灭在萌芽状态：临床课在教学活动中贯彻三级预防的观念

4、，将一些常见病，多发病解决在初级卫生保健中，从而达到提高人类健康水平的目的。　　二、加强社区护理教育，促进社区护理发展　　社区护理教育在我国刚刚起步，目前中等卫生学校虽增设了与社区护理有关的课程内容，但所占比例很小，培养出来的护士很难适应社区护理工作的需求，因此应加大社区护理人才培养，采取多种形式和途径对在职护士进行社区护理知识和实践技术能力的培养，同时有计划地培养一批具有专科、本科学历的社区护理人才，提高社区护理队伍的整体素质，为社区护理事业的发展提供保证。　　三、拓展理论知识和技能培训范围3　　增设社区护理相关课程内容：1、健康教育，2、保健服务包括：计划生育、合理营养、体育锻炼指导、计划

5、免疫、健康体检等，3、社区预防性服务：社区急重症转诊服务、慢性心身疾病护理、社区康复及临终关怀等方面的知识培训。培养学生：（1）具备较强的独立工作能力和高度的自主性，（2）良好的职业道德及服务态度，（3）敏锐的观察能力及护理评估能力，（4）加强管理保证社区护理质量。社区护士往往独立工作，在家庭服务时设备较为简陋，比在医院中操作难度大，有时在家中给病人静脉输液易引起过敏等意外，因此，一方面需要社区护士加强责任心和熟练掌握技术，另一方面要特别加强管理。　　四、建立社区卫生服务基地　　在城市选择指定社区卫生服务站，农村选择中心卫生院，作为教学基地，让学生在干中学、学中干，通过大量的社会实践，使其真正

6、体会到预防保健工作的重要。牢固树立预防为主的观念，为“人人享有卫生保健”做出贡献。　　今后，在贯彻“预防为主、依靠科技进步、动员全社会参与、中西医协调发展、为人民健康服务”的新时期卫生工作方针指导下，通过教育改革，创造新的教育模式，使培养的学生，具有预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育服务的知识和技能，毕业后能承担起社区卫生服务的管理者、监督者、教育者、服务者，为提高人群的健康水平，输送合格的实用型卫生技术人才。　　参考文献：　　陈锦治:社区护理学,人民卫生出版社，20023