脑出血脑水肿采用托拉塞米联合甘露醇治疗效果观察

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1、脑出血脑水肿采用托拉塞米联合甘露醇治疗效果观察摘要：目的探究脑出血脑水肿采用托拉塞米联合甘露醇的治疗效果。方法选取自2012年1月〜2013年6月在本院接收的96例脑出血脑水肿的患者进行观察研究，并且将这些患者随机平均分成两组-即试验组和对照组，对照组仅采用甘露醇治疗，实验组患者釆用托拉塞米联合甘露醇治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果随访结果显示，对照组的总有效率66.67%,试验组的总有效率为85.41%,差异具有统计学意义（P关键词：脑出血；脑水肿；托拉塞米；甘露醇由于血脑屏障的损坏常常会引起脑出血，而脑出血后常常会引起继发现象，脑水肿就是常见并且

2、严重的继发现象。治疗脑水肿的关键是脱水和利尿，我们要做的是尽早消除水肿，并且降低颅内压［1］。脱水剂例如甘露醇是常见的治疗药物。本院采取托拉塞米联合甘露醇治疗，可有效缓解治疗患者的症状，疗效显著。现有如下报道：1资料与方法1.1一般资料选取自2012年1月-2013年6月在本院接收的96例经过各项检查确诊为脑出血脑水肿的患者。随机平均分为对照组和试验组两组，每组48例。试验组48例，其中男27例，女21例，年龄43〜76岁，平均(51.3±2.4)岁；对照组48例，其中，男28例，女20例,年龄46〜74岁，平均(52.7±1.8)岁。1.2方法患者入院

3、后，两组患者均先米用常规方法来调节血压、防止并治疗感染、营养方面等一些治疗措施。同时，对照组使用单一甘露醇20%的剂量，辅以常规的药物对患者进行为期15d的治疗。试验组是在对照组的治疗手段的基础上，采用的是托拉塞米联合甘露醇治疗，2次/d,20mg/次的剂量，同样也是配合常规药物治疗15do1.3临床评价标准［2］参照1995年第四届全国脑血管会议制定的相关标准来评价患者的治疗效果，其效果分为四个方面，①痊愈：当患者的脑出血脑水肿的相关临床表现及症状全部消失，神经功能损坏的评分减少91%〜100%,说明恢复良好。②显效：患者的脑出血脑水肿的相关临床表现和

4、症状均得到明显改善，神经功能损坏的评分减少46%〜90%。③有效：患者的脑出血脑水肿的相关临床表现和症状具有改善的趋势，但是神经功能损坏的评分减少18%~45%。④无效:患者的病症并无明显改善甚至会有加重的趋势，神经功能损坏的评分减少大约17%o同时也要对两组患者治疗后的水肿分级状况、生活能力、神经功能等相关方面进行评价。脑水肿分为A、B、C、D四个级别标准，A级：水肿全部消散；B级：在患者的水肿4w会出现一定的低密度的阴影;C级:在B级的基础之上会并有患者脑室方面的损伤;D级：是在C级的基础之上，患者会出现中线移位。1.4统计学方法采用SPSS16.0

5、统计学软件对数据进行统计分析，计数资料采用率表示，进行x2检验;等级资料采用秩和检验。当P0.05时，表示两者之间差异无统计学意义。2结果2.1两组患者治疗的临床效果的比较治疗后，对照组的总有效率66.67%,试验组的总有效率为85.41%,差异具有统计学意义（x2=6.4500,P