股骨粗隆间骨折采用股骨近端锁定钢板治疗临床护理体会

《股骨粗隆间骨折采用股骨近端锁定钢板治疗临床护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、股骨粗隆间骨折采用股骨近端锁定钢板治疗临床护理体会摘要：目的研究分析股骨粗隆间骨折采用股骨近端锁定钢板治疗的临床护理措施。方法选取2012年1月-2013年11月，在我院采用股骨近端锁定钢板治疗的80例股骨粗隆间骨折患者，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予全面的护理干预措施，观察比较两组患者的术后恢复情况。结果观察组患者在骨折复位丢失、并发症发病率等方面均要优于对照组患者（P关键词：股骨粗隆间骨折；股骨近端锁定钢板；临床护理股骨粗隆间骨折是临床常见的骨折类型，多发于老年人。骨折多为下肢突然扭转、跌倒时强力内收或外展，或受直接

2、外力撞击造成［1］。本次研究通过选取在院治疗股骨粗隆间骨折的80例患者，分组采用不同的护理措施，观察分析股骨粗隆间骨折采用股骨近端锁定钢板治疗的临床护理措施，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本次研究选取2012年1月〜2013年11月，在我院采用股骨近端锁定钢板治疗的80例股骨粗隆间骨折患者，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组男性患者25例，女性患15例；年龄在51〜75岁，平均年龄(67.1±3.5)岁；其中出现异位的患者有13例，未异位的患者27例；头下型骨折11例，基底型骨折7例，头颈型骨折12例，经颈型骨折10例。对照组男性患者24例，女性患16例；年龄在52

3、〜75岁，平均年龄(65.3±4.6)岁；其中出现异位的患者有14例，未异位的患者26例；头下型骨折14例，基底型骨折6例，头颈型骨折11例，经颈型骨折9例。本次实验中所有患者均已被详细告知实验内容,自愿参与本次实验且已签署知情同意书，符合医学伦理学要求。比较两组患者的年龄、性别、骨折类型等资料无显著差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1入选标准①年龄均>50岁；②骨折后可以行走；③手术无禁忌症的患者；④患有精神性疾病的患者除外；⑤神经系统异常的患者除外；⑥严重肝、肾功能不全的患者除外。1.2.2方法两组患者均采用近端锁定钢板治疗：手术采用全麻下进行，患者取仰卧位，

4、将患肢内收、内旋，健肢截石位。采取股骨下段前外侧作为入路，开股直肌显露髀上骨折端，然后使用克氏针固定，向近端骨膜外的肌肉下隧道插入股骨远端锁定加压钢板，通过瞄准套筒钻孔并使用螺钉固定。1.2.3护理方法对照组采用常规护理措施。观察组在对照组常规护理的基础上给予全面的护理干预措施，具体措施如下：①心理护理：股骨粗隆间骨折手术的患者年龄一般都比较大，而且大部分患者同时合并存在心血管系统、呼吸系统、糖尿病等疾患，致使患者及家属会产生恐惧心理。因此，术前应向患者及家属说明治疗的目的、目前医疗条件以及可能出现的并发症，使患者有良好的心理准备，配合手术。②术后的功能锻炼：股骨粗隆间骨折的手术目

5、的就是为了使患者减少卧床时间，从而减少各种并发症，但由于骨折类型不同，离床时间有所差别：稳定骨折可早期部分负重；对不稳定的粉碎骨折，在术后4〜6w开始部分负重，术后第一天即开始指导患者趾、踝关节、膝关节的主动伸屈活动，股四头肌舒缩及直腿上举练习。④下肢静脉血栓的护理：下肢静脉血栓形成是髓骨和股骨手术后常见并发症之一。这是由于创伤、应激反应、术后制动等，易诱发下肢静脉血栓形成。粗隆间骨折患者多属高龄，常合并多个系统、多个器官的生理性退变或器质性病变而使血流处于高凝状态，同时术后患肢活动量减少，心输出量减少，静脉回流缓慢，再加上术后下肢活动明显受限，使患者下肢血流相对处于缓慢状态，从而

6、使下肢静脉血栓的形成机会增多［2］。术者在手术中规范操作，手术仔细轻柔，反复冲洗血凝块、组织、碎屑，以减少血栓形成的诱发因素。护理上采用抬高患肢，做向心性按摩或使用弹力绷带，适度压迫浅静脉，增加静脉回流［3］。早期趾、踝关节、膝关节的主被动活动和小腿三头肌、股四头肌等的收缩。1.3统计学方法所有资料均采用统计学软件SPSS17.0进行处理，计量资料采用(x±s)表示，计数资料采用(n,%)表示，分别用t和X2进行检验,P