股骨粗隆间骨折采用股骨近端锁定加压钢板治疗的临床应用分析-论文.pdf

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1、3讨论患者的治疗具有较大的应用价值，乳腺良性肿瘤最大直研究表明，麦默通微创旋切术是目前临床中较为先进径≤3cm是麦默通旋切手术的临床适应证，掌握手术指的微创旋切系统，可对乳腺病变组织进行活检并且完整切证可提高疗效。除的有效方法，具有精确、微创以及安全的优势，效果显著【2】。在本组89例研究患者中，观察组患者肿块的最大参考文献直径均≤3cm，其手术完成切除率达到94．44％，对照[1]周文蓉，张晓敏．超声在乳腺良性肿块微创旋切中的应用组患者肿块的最大直径均>3cm，其手术完成切除率[J]．医学信息(上旬刊)，2011(5)：297．达到7

2、4．29％，表明，乳腺良性肿块最大直径≤3cm可[2]杨露，孙治君．麦默通微创旋切手术在治疗良性乳腺肿物达到的完整切除率较高，极少部分患者未能完整切除中的应用[J]．重庆医学，201O(7)：810．是因肿块大小相对较大，出血量较多，而彩超对血也[3】罗琳娜，王俊．超声引导下麦默通微创旋切系统治疗乳同样显示是低回声，所以很难区分肿块是否是残留还腺良性肿块与开放手术的疗效比较[J]．中国现代医生，是出血。总之，麦默通旋切手术应用于乳腺良性肿块2O11(25)：40—42．股骨粗隆间骨折采用股骨近端锁定加压钢板治疗的临床应用分析张柏林集安市

3、医院，吉林集安134200【摘要】目的探讨股骨粗隆间骨折患者的治疗过程中，应用股骨近端锁定加压钢板进行治疗的临床疗效。方法对4O例不同类型的股骨粗隆间骨折患者，进行手术治疗，应用股骨近端锁定加压钢板进行固定。结果对患者进行随访，无皮肤坏死或者感染症状，骨折部位均愈合。所有患者均未发生畸形愈合、髋内翻和肢体短痛等问题，未出现断钉、松动、钢板断裂和螺钉切割股骨头等现象。40例患者，14例为髋关节功能优，18例为较好，6例为良，2例为差，优良率为95％。结论对股骨粗隆间骨折患者进行治疗，固定方法应用股骨近端锁定加压钢板，具有较好的临床应用价值

4、广。【关键词】股骨粗隆间骨折；股骨近端锁定；加压钢板；临床治疗效果【中图分类号】R687．3【文献标识码】B【文章编号】1674—9308(2014)06—0039—02D01．】0．3969／J．ISSN．】674-9308．20]4．06．026股骨粗隆间骨折是一种常见的骨创伤疾病，多发于40例病例均为我院收治股骨粗隆间骨折患者，其中2老年人。随着我国老龄化现象的不断加快，老年人数量逐例患者为病理性骨折。男18例，女22例，年龄4O89岁，渐增多，股骨粗隆间骨折发病率也逐渐上升⋯。目前，临平均年龄为66．4岁。按照Tronzo—Ev

5、ans分型标准对患者进床医学中对股骨粗隆间骨折患者的治疗，应用非手术治疗行骨折分型：Ⅱ型8例、Ⅲ型20、Ⅳ型lO例、V型2例。患具有较高的病死率和致残率，并发症比较多，因此，需要者伤后3一10天，进行手术治疗。应用手术治疗，可取得较好治疗效果。1．2方法1．2．1手术方法。股骨粗隆间骨折患者的手术治疗过程1资料与方法中，可在术前应用常规患肢牵引，对患者病情进行积1．I一般资料极控制，治疗内科疾病。患者手术时，需处于全麻状中国继续医学教育第6卷第6期39态或者持续硬膜外麻醉状态，取仰卧位，稍微垫高患髋。3讨论手术入路可从患侧股骨近端外侧实

6、施，从股骨大转子通过调查研究可知，人体骨骼中，一项最早发生骨向远端延伸切口4．06．0cm，然后依次切开患者皮质疏松的部位就是股骨粗隆部。该部位出现骨折，如进肤和皮下组织、阔筋膜。对骨外侧肌进行分离时，可行保守治疗，解剖复位比较困难，具有较高的致残率和从患者外侧肌间隔上实现，以达到股骨粗隆间部及近病死率。因此，股骨粗隆骨折患者的治疗过程中，如患端外侧的显露。首先牵引患肢，复位患者骨折端，可者可耐受手术，应及早进行手术治疗]。对股骨粗隆间骨应用克氏针临时固定复位。剥离患者股骨近端骨膜时，折患者进行手术治疗的主要作用是：完成解剖复位，固可从

7、远端19股骨外侧肌肉下插入，于粗隆部外侧股骨定复位后骨折，保证内固定的牢固稳定性，让患者可早完成加压钢板的放置和近端锁定。钢板近端顶点的设期进行功能锻炼，促进患者早日康复。根据患者骨骼特置，可放在粗隆顶点下1．01．5cm，钢板的临时固定部位的解剖形态制作钢板，可与股骨近端骨骼外形相定可应用1枚普通螺钉实现。对患者进行C臂机透视，匹配，手术中无需塑形，不需要紧密接触骨质；近端锁以保证患者骨折端的复位和正确的钢板固定位置，对定螺孔，对前倾角和颈干角进行提前调整，容易在手术加压钢板进行锁定，分别把3枚锁定螺钉置于患者股过程中实现对钉板的放置

8、，在很大程度上缩短了手术时骨颈中心、小粗隆和股骨矩。并根据锁定加压钢板的间。螺钉锁定后，骨块无拉力产生，避免骨折复位后安装原则，置人锁定螺钉于钢板远端。冲洗和关闭切再次移位，降低了固定的难度。骨折近端多枚锁