内科疾病临床症状

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1、内科学各个疾病临床表现细菌性肺炎临床表现：症状：1.常有受凉、劳累等诱因2.大多有上呼吸道感染的前驱症状3.起病多急骤典型症状：寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛（五联征）体征：1•肺部体征早期一患侧胸廓呼吸动度减小，呼吸音减低屮期一肺实变体征：语颤增强，叩诊浊音，病理性支气管呼吸音后期一湿啰音2.累及胸膜时有胸膜摩擦音3其它体征诊断：症状体征血常规:WBC升高，N>80%,并有核左移或中毒颗粒胸片:早期仅见肺纹理增粗，或受累的肺段、肺叶稍模糊。随病情发展，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，可见支气管充气征，肋角可见少量胸

2、腔积液。在消散期，X线显示炎性浸润逐渐吸收。片状区域吸收快，呈现“假空洞”。病原学结核病临床表现：症状：1.全身症状有午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振2.呼吸系统症状：咳嗽、咳痰、痰中带血丝或咯血、胸痛等3.结核血行播散时可有高热体征：取决于病变性质和范围肺结核分型：I型原发肺结核II型血行播散型肺结核III型继发性肺结核IV型结核性胸膜炎V型肺外结核（一）原发型肺结核含原发综合征及胸内淋巴结结核原发综合征：原发病灶+引流淋巴管炎+肿大的肺门淋巴结胸内淋巴结结核纵隔淋巴结:气管旁、气管前和腔静脉后淋巴结增大肺门淋巴结

3、:单侧或双侧淋巴结增大纵隔和肺门淋巴结均增大增大的淋巴结边缘光滑或毛糙，少有融合现象，密度较均匀，可见钙化增强扫描呈环形强化（二）血行播散性肺结核新老病灶重亮细小结节影同时见结节样增生性病灶或钙化灶也可有渗出性小病灶还可有小的空洞性病变（三）继发型肺结核多位于两肺上叶后段或下叶背段包括浸润性肺结核，干酪样肺炎，结核球，纤维空洞性肺结核等渗出性病变呈小斑片状，密度不均，边缘模糊不清，或为毛玻璃样渗出，周边有小的播散性结节，沿支气管血管束分布局部肺小叶间隔的增厚、支气管血管束增粗和支气管管壁增厚增生性病变病变可为一个或几个，

4、密度增高，清楚多数与肺内渗出性病变、空洞性病变同时存在干酪样肺炎大或小的斑片状阴影，可占据一个肺大叶，其内密度不均，有多发的虫蚀样空洞或小的不规则空洞病变周围、i侧或两侧肺内可见支气管播散病灶，呈小结节状或密度不均的斑片状彫像，沿支气管血管束分布慢性支气管炎临床表现：症状：慢性起病、反复发作和病程较长1、咳嗽：2、咳痰：3、喘息：体征：慢性、长期、反复以白色粘痰为主，可有脓痰部分病人出现耳-期无阳性体征，并发感染吋干湿啰音,并发肺气肿吋有相应体征慢性阻塞性肺疾病（COPD）临床表现：症状：1、痰、咳或/和喘2、逐渐加重的

5、呼吸困难或胸闷、气短体征：1、早期不明显2、典型体征有桶状胸、呼吸运动减弱，触觉语颤减弱或消失，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱、呼气时I'可延长等支气管哮喘临床表现：症状：1•反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽2.常在夜间和（或）清晨发作、加剧3.可自行或经治疗缓解，缓解后如同常人4.咳嗽变应性哮喘患者可无喘息体征：1•广泛呼气性哮鸣音2.呼气音延长3.轻度或非常严重时可不出现诊断标准：1.反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理化学剌激、病毒感染、运动等有关1.可闻哮鸣音2.上述症状可经治疗或

6、自行缓解3.症状不典型者（如无明显喘息和体征）至少应有下列三项中的一项阳性：（1）支气管激发试验或运动试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性；（3）呼气流量峰值（PEF）日内变异率或昼夜波动率220%4.除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽符合1〜4条或4、5条者，可诊断慢性肺源性心脏病临床表现：原发疾病的表现：因病而异肺动脉高压表现：1、P2亢进2、辅助检查：如胸片肺动段突岀、右下肺动脉干扩张等右心室肥厚表现：1、剑突下心脏搏动或心音增强2、活动后心悸3、辅助检查：如胸片、心脏超声、心电图等右心室扩大衰竭表现：1、相对性三

7、尖瓣关闭不全：三尖瓣收缩期杂音2、上腔静脉回流受阻：颈静脉充盈（？）3、下腔静脉回流受阻：肝肿大（？）、下肢水肿、腹水呼吸衰竭表现：肺、心功能代偿期：主要是慢阻肺的表现，包括肺动脉高压和右室肥厚的表现肺、心功能失代偿期：有呼吸衰竭和心力衰竭表现心力衰竭临床表现：左心功能不全症状：1.肺淤血：进行性劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸急性肺水肿咳嗽、咳痰、咯血2.心输出量减小：疲劳、乏力、神志异常3.少尿、肾功能损害体征：1.原心脏病体征2.HR增加3.奔马律4.P2增加5.两肺底湿啰音（下垂部位）、哮鸣音右心功能不全

8、症状：体循坏淤血的表现：纳差、恶心、呕吐、腹胀、上腹胀痛、黄疸、夜尿增多体征：1•颈静脉充盈2.肝脏肿大3.肝颈静脉回流征阳性2.水肿：下肢、全身、胸水、腹水3.紫绷周围性高血压临床表现：症状：1•大多起病缓慢、渐进，一般缺乏特异性临床表现2.头晕、头痛、疲劳、心悸等，不一定与血压水平有关3.可出现视力模糊、鼻出血等