慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭应用呼吸机辅助治疗临床观察

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1、慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭应用呼吸机辅助治疗临床观察【摘要】目的：探究对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者应用呼吸机辅助治疗的临床效果。方法：选取笔者所在医院2010-2012年收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭共120例，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各60例。对照组患者接受常规方法进行治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上应用呼吸机辅助治疗，对比两组患者各项临床指标。结果：经过治疗之后，观察组的FEV1与FEV1/FVC的数值都明显高于对照组，且观察组FEV1改善的情况比对照组更加明显，差异有统计学意义(P0.05),具有

2、可比性。1.2治疗方法对照组主要采用常规的治疗方法，包括酸碱平衡纠正、抗感染治疗、支气管扩张以及氧疗等治疗措施。观察组患者在对照组患者治疗的基础上应用呼吸机辅助治疗，本次研究使用仪器为STEPHANCPAPSYSTEM呼吸机,对患者进行经鼻塞持续气道正压通气呼吸支持治疗。根据患者的实际情况对鼻塞以及头套进行选择，患者吸入氧浓度(FiO2)参数可调节在0.21-1.00，根据氧流量还有水封瓶里面水柱深度变化对压力进行调节，更加适合患者，该仪器还带有湿化加湿装置。本次研究中仪器FiO2参数设置调节在0.25〜0.60,根据患者病情变化随时

3、对CPAP的压力进行调节。对患者的观察主要是使用多功能心电监护仪对其生命体征心率（HR）、血压（BP）、呼吸（R）还有经皮血氧饱和度等进行持续不间断的监护。上述指征结果显示正常的可以将CPAP撤离，使用头罩吸氧进行治疗。在治疗过程中如病情没有显著改善甚至加重的则转为气管插管机械通气进行治疗。1.3观察指标在接受治疗之后2周时间，对两组患者以下指标进行记录：Pa02、PaCO2、HR以及pH,患者的住院时间以及对肺功能变化动态监测；分别在治疗前后肺功能进行检查，然后对变化的情况对比分析。检测的内容包括了FEV1、FEV1/FVC.FEV

4、1改善率等。1.4疗效评价标准显效：患者呼吸困难等临床症状完全消失，意识状态正常，呼吸频率、心率、Pa02以及PaC02等指标恢复正常；有效：患者呼吸困难等临床症状有所改善，意识状态得到改善,呼吸频率、心率、Pa02以及PaC02等指标有所改善；无效：患者呼吸困难等临床症状没有显著变化，意识状态不佳，呼吸频率、心率、Pa02以及PaC02等指标没有显著变化，或者患者的临床症状加重。总有效率二（显效+有效）/总例数X100%o1.5统计学处理采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差(x±s)表示，比较采用t

5、检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P0.05)；经过治疗后均有明显的增高，但是相对于对照组，观察组在经过治疗之后的FEV1、FEV1/FVC的数值提高明显，且观察组的FEV1改善率与对照组比较，差异均有统计学意义(P