155例腹腔镜下胆囊切除术护理体会

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1、155例腹腔镜下胆囊切除术护理体会摘要：目的总结155例腹腔镜胆囊切除术患者的护理体会。方法术前对患者认真评估，讲解腹腔镜下胆囊切除术的优点，做好患者的心理护理；术后严密观察病情，正确评估，加强基础护理，预防并发症。结果155例患者均痊愈出院。结论做好腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期护理至关重要。术前宣教、术后正确评估、严密观察病情和加强基础护理是腹腔镜胆囊切除术护理工作中的重点。关键词：腹腔镜；胆囊切除术；护理胆囊炎、胆囊结石是临床常见病和多发病，传统治疗方式多以开腹手术为主。随着现代医学技术的发展，微创手术广泛

2、应用于临床。与传统的胆囊切除术相比，腹腔镜胆囊切除术（LC）具有创伤小、痛苦轻、出血少、恢复快、住院时间短等优点，收到临床普外科医生及胆囊炎、胆囊结石患者的接受和广泛选择，逐渐成为一种首选术式［1］。我科近3年来共开展LC手术155例，效果满意。现将护理体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料我科2010年1月〜2013年1月，共开展腹腔镜胆囊切除术（LC）155例，其中女96例，男59例；年龄22〜76岁，平均年龄（40.5±0.93岁）；体重39kg〜92kg；其中胆囊结石112例，胆囊息肉43例，合并原发性

3、高血压3例。1.2护理1.2.1术前护理1.2.1.1做好心理护理患者常顾虑手术的安全性、有效性及费用，因此会导致患者心理紧张、恐惧和焦虑，护士应针对性做好心理护理和干预，稳定患者情绪。首先应耐心、细致地做好入院宣教，主动与患者多交流，介绍手术过程、手术可靠性及安全措施，让患者与同病区同病种患者交流，给予精神上的支持和鼓励，消除患者的担心和顾虑。1.2.1.2完善术前检查如B超、血尿常规、心电图、胸部平片、血生化检查及传染病检查等。1.2.1.3皮肤准备清洁手术区皮肤，尤其是脐部，脐部易积垢，术前应彻底清洁。可用

4、过氧化氢清洁，再用碘伏棉签擦拭数次，动作要轻柔，避免损伤皮肤而影响手术。必要时脱除术野汗毛、剃除阴毛，防止术后感染。备皮时注意保持皮肤完整性。1.2.1.4胃肠道准备术前2d禁食易产气食物，以减少肠胀气，术前12h禁食、4h禁饮。1.2.1.5术前功能锻炼鼓励患者戒烟，指导患者进行深吸气锻炼，以促进卧床期间呼吸道分泌物的排出；练习床上大小便，减少术后尿潴留的发生。1.2.2术后护理1.2.2.1体位术后患者麻醉未清醒时，去枕平卧，头偏向一侧，待患者完全清醒、生命体征平稳后改为半卧位，可减轻腹部张力，利于切口愈合。

5、可在床上翻身，24h后鼓励患者离床活动，伴高血压、心脏病的患者可先在床上活动，坐起无头晕后再下床活动。1.2.2.2严密观察生命体征如体温、脉搏、呼吸、血压,注意腹部症状和体征，给予生命体征及血氧饱和度监护。若术后腹部有腹肌紧张、压痛、反跳痛，体温升高，血压下降等症状，应及时汇报医生。1.2.2.3引流管护理保持引流管引流的通畅，注意观察引流液的颜色、量及性状。一般术后24h引流液