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时间:2019-01-06
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1、城市社区卫生服务意见社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是城市公共卫生和基本医疗服务的基础。大力发展城市社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医疗服务机构和预防保健机构分工合理、密切协作的新型城市卫生服务体系,是方便群众就医,保障群众身体健康,有效缓解群众看病难、看病贵的重要措施,是促进社会公平、维护社会稳定、构建和谐社会的重大举措,对促进经济社会协调发展具有重要意义。改革开放以来,我省城市卫生事业有了很大发展,医疗条件明显改善,科技水平不断提高,疾病防治能力明显增强,为增进人民健康发挥了重要作用。但同时还存在着城市卫生资源
2、配置不合理,优质资源过分向大医院集中,社区卫生服务发展滞后、资源短缺、服务能力低下、不能满足群众基本卫生服务需求等问题。这是造成群众看病难、看病贵的重要原因之一。为深化城市医疗卫生体制改革,优化城市卫生资源结构,大力发展社区卫生服务,建立公平的医疗卫生环境,努力满足群众的基本医疗服务需求,根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》,结合我省实际,制定本实施意见。一、指导思想、基本原则和工作目标第11页共11页(一)指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,以人为本,全面落实科学发展观,以为人民健康服务为宗旨,将发展社区卫生服务作为深化
3、城市医疗卫生体制改革、解决城市居民看病难、看病贵问题的重要举措,作为构建新型城市卫生服务体系的基础,着力推进体制、机制创新,为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。(二)基本原则。坚持社区卫生服务的公益性质,不以营利为目的,注重卫生服务的公平、效率和可及性;坚持政府主导,鼓励社会参与,多渠道发展社区卫生服务;坚持实行区域卫生规划,以调整现有卫生资源为主、以改扩建和新建为辅,优化城市卫生服务结构,健全社区卫生服务网络;坚持预防为主,公共卫生和基本医疗并重,中西医并重,防治结合,满足群众医疗卫生服务需求;坚持社区卫生发展与经济社会发
4、展水平和人民健康需求相适应,以地方为主,因地制宜,分类指导,探索创新,积极推进。(三)工作目标。到2010年,在全省设区市和有条件的县级市建立起服务机构设置合理,基础设施齐全,人员素质较高,服务功能完善,运行机制科学,补偿机制健全、监督管理规范、适应社会需求的比较完善的城市社区卫生服务体系。2006年全省设区市社区卫生服务街道覆盖率达到90%,*年达到95%。居民可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。设区市要加快发展,力争在2-3年内取得明显进展;有条件的县级市可借鉴设区市的做法,加强社区卫生服务建设。二、推进社区
5、卫生服务体系建设第11页共11页(四)坚持公益性质,完善社区卫生服务功能。社区卫生服务机构为非营利性医疗机构,提供公共卫生服务和基本医疗服务,具有公益性质,不以营利为目的。要以社区、家庭和居民为服务对象,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点,以主动服务、上门服务为主,积极开展家庭出诊、家庭护理、老年护理、残疾人康复、临终关怀等多样化、方便化和家庭化服务,为居民提供预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务及一般常见病、多发病的诊疗和慢性病管理。根据社区居民需求,不断创新服务方式,拓展服务项目,开展与医疗保健相关的各种延伸性服
6、务,充分发挥城市公共卫生服务和基本医疗服务的双重网底作用。(五)坚持政府主导、鼓励社会参与,建立健全社区卫生服务网络。各级政府要制定发展规划,有计划、有步骤地建立健全以社区卫生服务中心和社区卫生服务站为主体,以诊所、医务所(室)、护理院等其他基层医疗机构为补充的社区卫生服务网络。在大中型城市,政府原则上按照3-10万居民或按照街道办事处所辖范围规划设置1所社区卫生服务中心,根据需要可设置社区卫生服务站作为补充。社区卫生服务中心与社区卫生服务站可实行一体化管理。加快现有城市卫生资源向社区转移,社区卫生服务机构设置实行政府调控与市场配置卫生资源相结合,逐
7、步完善医院和社区卫生服务机构的资源配置比例。主要通过对政府举办的一级、部分二级医院和国有企事业单位所属医疗机构等基层医疗机构进行转型或改造改制设立;允许大、中型医疗机构举办社区卫生服务机构;按照平等、竞争、择优的原则,鼓励社会力量参与发展社区卫生服务。第11页共11页(六)建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理的分工协作关系。调整疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构的职能,适宜社区开展的传染病、慢性非传染性疾病防治与管理,预防接种,妇女儿童保健及多发病、常见病防治,妇幼卫生指导等公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担。疾病预防控制、妇幼保健等预防
8、保健机构要对社区卫生服务机构提供业务指导和技术支持。实行社区卫生服务机构与大中型医院多种形式的联合与合作,建
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