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《血浆b型脑钠钛水平与心肌梗死预后的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、血浆B型脑钠钛水平与心肌梗死预后的临床研究【摘要】目的探讨心肌梗死后3周血浆B型脑钠钛(BNP)水平对心肌梗死预后的预测价值。方法选出100例心肌梗死患者，根据随访期内有无心源性死亡分为死亡组和存活组，检测梗死后3周血浆BNP浓度，多变量回归分析BNP对心肌梗死预后的预测价值。结果死亡组较存活组血浆BNP水平明显升高，多变量回归分析显示BNP是预测心肌梗死后心源性死亡的独立预测指标。结论心肌梗死后3周血浆BNP水平对心肌梗死预后有重要预测价值。【关键词】B型脑钠钛心肌梗死预后【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2010)09-00-02心肌梗死是冠状动脉急
2、性闭塞导致心肌坏死的一种严重疾病，其发病率高，预后差，严重威胁着人类健康,因此早期预测高危心肌梗死患者对心肌梗死预后有重要意义。研究表明[1-2]BNP在心肌梗死后有较明显增高，其与心肌梗死的预后密切相关。本文通过检测心肌梗死后3周血浆BNP水平，旨在进一步探讨BNP对心肌梗死预后的预测价值。1资料与方法1.1一般资料选取我院2007年2月至2010年2月100例在本院诊治的急性心肌梗死患者,AMI诊断符合WHO关于AMI的诊断标准⑴:持续性胸痛，典型心电图动态改变,心肌损伤血清标志物动态变化。其中前壁心梗53例,下壁心梗47例，男62例，女38例，年龄45-80岁，平均65±17.3o所有患
3、者入院时排除陈旧性心肌梗死、严重的瓣膜性心脏病、扩张型和肥厚性心肌病、恶性肿瘤、已知的血栓性疾病、中重度肾功能不全等。1.2方法所有患者入院后均接受肝素、阿司匹林、波立维、硝酸酯类、阿托伐他汀、B受体阻断剂等药物保守治疗。随访3-9个月，平均5个月，根据随访期内有无心源性死亡，分为死亡组14例和存活组86例。在患者心肌梗死后3周抽取肘静脉血，应用美国BIOSITE公司TriageBNP诊断仪，采用荧光免疫法定量检测血浆BNP浓度,正常参考值为0-100pg/ml,超过100pg/mI为异常,同时进行超声心动图检查，由专业技师用美国惠普(HP)7500彩色多谱勒超声诊断仪按面积长轴法测定左室射血
4、分数，每人测量2次，取平均值。1.3统计学方法资料分析采用SPSS12.0统计软件,计量资料以均数土标准差表示，用t检验，计数资料用卡方检验,BNP对心肌梗死预后的预测用多变量回归分析,p[6]AsadaJ,TsujiH,lwasaka"Celal.Usefulnessofplasmabrainnatriureticpeptidelevelsinpredictingdobutmnine・inducedmyocardialischemia[J].AmJCardiol,2004.93(6):702-704[7]BasinR,PotschA.MaiselA。etal.B-typenatriureti
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