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时间:2019-01-06
《腹腔镜手术的麻醉效果分析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、腹腔镜手术的麻醉效果分析[摘要]目的比较腹腔镜手术三种不同麻醉方法的效果,以及围术期中血压、HR、SpO2、PetC02的变化。方法腹腔镜手术120例,随机分为腰硬联合加浅全麻(A组)、气管插管全麻(B组)、喉罩麻醉(C组),每组各40例,分别于麻醉前(T0)、麻醉后10min(Tl)>气腹后5min(T2)、手术开始后15min仃3)、拔管时(T4)监测患者的血压、HR、SpO2、PetC02o结果麻醉后10min>气腹后5min>手术开始后15min>拔管时,C组与A组相比较,在PetC02上有明显差异(P[关键词]腹腔镜手术;麻醉[中图分类
2、号]R614[文献标识码]A[文章编号]1005-0515(2011)-12-066-01随着腹腔镜手术的普及,与之相对应的腹腔镜手术麻醉技术也得到了发展。如何满足腹腔镜手术的麻醉需求,向麻醉医师提出了更高的要求。现将120例腹腔镜手术麻醉体会介绍如下,验证三种不同的麻醉方法在腹腔镜手术中应用的有效性及安全性。1临床资料1.1一般资料本组120例,其中男71例,女性49例,年龄20-71岁,体重42-80kgo随机分为腰硬联合加浅全麻(A组)、气管插管全麻(B组)、喉罩麻醉(C组),每组各40例。其中胆囊切除术15例,阑尾切除术31例,卵巢肿瘤切
3、除术21例,宫外孕切除术30例,精索静脉曲张结扎术13例,肾囊肿切除术10例。术前患者心电图、肺功能、心血管功能均正常。3组患者在性别组成、年龄、体重及手术时间等无统计学差异(P>0.05),具有可比性。1.2麻醉方法术前30min肌注杜冷丁50mg、异丙嗪25mg>阿托品0.5mgo入室连接监护仪,监测并记录患者的血压、HR、SpO2、PetCO2的变化。A组:给予300-500ml平衡液静脉滴注,行腰硬联合麻醉操作,0.75%布比卡因1.5ml加10%GSlml作为腰麻药液。控制腰麻平面在T6以下,头侧置硬膜外导管3.0-4.0cmo退针固定
4、导管立即平卧,行鼻导管吸氧,用静脉输注泵输入瑞芬太尼5.0ug?kg-l?h-l,力蒙2.0-3.0mg?kg-l?h-l,进行浅全麻。B组:全麻诱导用芬太尼2.0-4.0ug/kg,异丙酚2.0-3.0mg/kg,阿曲库安0.5-1.0mg?kg-l?h-l,肌松后行气管插管接麻醉呼吸机控制呼吸,静注芬太尼、异丙酚维持麻醉,术中常规用地塞米松10mg,术后常规复苏拔管。C组:操作同A组,诱导用瑞芬太尼1.5ug/kg,力蒙欣2.0-2.5mg/kg?ho抽瘪罩囊,使之边缘平整,待患者意识消失后,使患者头向后仰,左手打开患者嘴,右手握持喉罩导管根
5、部,将喉罩沿患者上腭,滑向咽喉部。维持、复苏同B组。1.3统计学处理采用SPSS12.0统计学软件进行统计,采用t检验,P0.05),与气管内插管组在PetC02、SpO2上则无明显差异。同时,喉罩加腰硬联合麻醉组和腰硬联合加浅全麻组在麻醉后10min>气腹后SminHR与气管内插管组相比较有明显差异(P
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