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《神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的临床效果分析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的临床效果分析王玉玉李刚李毅吴海涛陈小忠赵洪新任光阳王培作者单位:563003遵义医学院附属医院神经外科(王玉玉,电话:13007872690,Email:1044369443@qq.com)通信作者:吴海涛,电话:15121289327,Email:wangyy0327@163.com摘要:【目的】探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路治疗垂体肿瘤的临床效果。【方法】比较显微镜及神经内镜经单鼻孔入路进行垂体肿瘤切除术的治疗效果。对比分析两种手术治疗后,患者术后住院天数、手术时间
2、、术中出血量、并发症发生率以及半年随访时激素恢复情况。【结果】两组患者术后住院天数、手术时间、术中出血量、并发症发生率以及随访时激素恢复情况差异均具有统计学意义(P<0.05)。【结论】神经内镜较显微镜手术经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤具有显著的优势。关键词:垂体肿瘤;神经内镜;经鼻蝶窦外科AnalysisofclinicaleffectofpituitarytumorresectionthroughsinglenostriltranssphenoidalapproachbyneuroendoscopyWANGY
3、u-yu,LIYi,WUHai-tao,CHENXiao-zhong,ZHAOHong-xin,RENGuang-yang,WANGPei.DepartmentofNeurosurgery,AffiliatedHospitalofZunyiMedicalCollege,Zunyi563003,ChinaCorrespondingauthor:LIGang,Email:zmcligang@163.comAbstract:ObjectiveTodiscussclinicaleffectofpituitarytum
4、orresectionthroughsinglenostriltranssphenoidalapproachbyneuroendoscopy.Methods:Wecomparedtheclinicaleffectofpituitarytumorresectionthroughsinglenostriltranssphenoidalapproachbyneuroendoscopyandmicroscope.Thehospitabledays,surgerytime,amountofbleeding,compli
5、cationsandrecoverysituationoffollow-up.Results:Therewassignificantdifferenceinthehospitabledays,surgerytime,amountofbleeding,complicationsandrecoverysituationoffollow-upbetweenthetwogroups(P<0.05).Conclusion:Pituitarytumorresectionthroughsinglenostriltranss
6、phenoidalapproachbyneuroendoscopyismoreadvantagethanthemicroscopysurgery.Keywords:pituitarytumor;neuroendoscopy;Throughsinglenostriltranssphenoidalapproach垂体瘤是神经外科常见的良性肿瘤,由垂体前叶细胞分化异常引起,在颅内肿瘤中仅次于神经表皮性肿瘤和脑膜瘤,约占全部颅内肿瘤的10%[[]吴在德.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:307-307.]
7、。据文献报道,垂体瘤的发病率达到8.2%[[]王任直主译.尤曼斯神经外科学[M].北京:人民卫生出版社,2009:921-921.]。随着神经外科技术的不断发展,垂体瘤的外科治疗也日趋成熟。常见的垂体瘤外科治疗手段有显微镜单鼻孔蝶窦入路垂体切除术以及神经内镜经单鼻孔蝶窦入路垂体切除术。神经内镜与显微镜相比,具有术野清晰、并发症少等优点。本次研究通过比较两种手术方式经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的患者临床治疗情况及预后,从而评价神经内镜的治疗效果,为今后临床治疗提供依据。1.对象与方法1.1调查对象2010年6月-
8、2012年2月,至我院就诊的74例垂体瘤患者,其中40例为经神经内镜治疗的患者,34例为显微镜治疗患者。所有患者均为第一次接受手术治疗,未接受过药物治疗及放射治疗,所有肿瘤均为局限于鞍内的肿瘤。74名患者中男性31例,女性43例,年龄19-61岁,平均32.9±9.8岁。患者的症状基本为泌乳、月经紊乱(周期改变、闭经)、视力视野障(视力降低、视野缺损)、肢端肥大。1.2方法所有患者术前均经头部冠状C