质量持续改进在多品牌腔镜器械管理使用中的应用

《质量持续改进在多品牌腔镜器械管理使用中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、质量持续改进在多品牌腔镜器械管理使用中的应用单玲（江苏连云港妇幼保健院手术室江苏连云港222001）【摘要】目的:探讨持续质量改进在腔镜器械管理中应用的价值。方法：在腔镜器械管理中，对各个环节制定标准，并就护理实际与护理标准对比，找出差距和问题，在此基础上研究质量改进措施，再由护理人员实施质量改进。结果：517例腔镜手术，无一例因设备器械而影响手术顺利进行，设备完好率100％，器械准备准确率100％。结论：在腔镜器械管理中，应用持续质量改进可有效提高器械准确率，保证设备完好率，提升了手术室的护理质量。【关键词】质量持续改进腔镜器械管理随着医学技术的飞速

2、发展，腔镜手术在临床的应用日趋广泛，我院先后购引5种不同品牌的腔镜器械，由于各种品牌腔镜器械的性能和售后服务的差异，使我们在合理使用，有效管理上存在较大的难度。因此，如何更好地使用、维护和管理好腔镜器械，提高工作质量和效率，是我科护理人员的重大课题。从2007年3月至2009年3月，我科共完成腔镜手术945例，2008年3月起，我科应用持续质量改进方法对腔镜器械进行管理。1.腔镜器械管理存在问题及原因分析1.1无专人管理无专人负责管理，无常规使用记录登记，器械损坏、小零件丢失时无据可查，出现人人使用，人人不负责的局面。1.2器械准备准确率欠佳由于多种品

3、牌器械使用方法存在差异，不能兼容，而器械无专人管理，无分类定位放置，造成器械准备不齐或不配套而延误手术进程。1.3器械清洗保养效果欠佳由于无规范的清洗流程及器械清洁保养制度，导致器械使用不灵活、寿命短，影响正常使用。1.4器械购买混乱器械购买混乱导致品牌多，管理难度增大。手术与设备科沟通不良，设备科只考虑价格及手术医生推荐品牌，未考虑手术室使用及管理。1.5消毒问题我院在2008年3月前用2%戊二醛浸泡10小时的灭菌方法，器械浸泡时轴节不打开，未完全浸泡于液面下时有发生，灭菌效果得不到保证。2.改进措施和方法2.1设专人管理腔镜该名护士负责腔镜器械的日

4、常管理、保养、维护、器械准备、使用登记，熟悉和掌握开展的各项腔镜手术，指导护士工作。2.2制定腔镜使用管理制度和操作规程根据《内镜清洗消毒技术操作规范》[1]制定腔镜清洗操作流程和灭菌方法；制定用物损坏、遗失赔偿制度，建立腔镜器械登记本，编写腔镜设备及各配套设备操作方法和使用注意事项。各种制度均悬挂于醒目之处。2.3统一申报采购手术室根据医院整体发展规划按照既满足需要，又考虑腔镜共有的功能，使用频率及设备的各种品牌、售后服务，配套设备的兼容性等为原则，申报购买。2.4规范清洗消毒，建立腔镜清洗中心购置高压水枪、超声清洗机、高压气枪、软刷、专用器械盆、包

5、装袋、多酶洗液等。2.5注重细节管理腔镜器械做到轴节螺丝不生锈、小零件不丢失、管状器械不受压、精密器械不碰撞。2.5.1专职护士准备次日器械时，应将器械名称、品牌、数量登记在卡片上，术后洗手护士向专职护士清点归还器械，避免遗失。2.5.2腔镜手术间设立“工作备忘录”将器械存在的问题、手术医生的特殊使用习惯及时登记，护士及时了解。2.5.3专职护士每日负责督查器械、设备的清洗、保养，每周定时全面保养。2.6全员培训手术室护士人员紧张，人人掌握各品牌腔镜的操作要点和器械清洗保养至关重要，组织厂家工程师、专职护士详细讲解腔镜操作使用及注意事项，器械的清洗与保

6、养，一般故障的排除。2.7定期反馈每月由护士长和专职护士就腔镜手术器械存在问题组织讨论，及时提出整改措施。3.结果2008年3月—2009年3月共完成腔镜手术517例，手术医生满意度，腔镜器械设备完好率及器械准备准确率明显提高。组别手术台数（n）手术医生满意度（％）器械准确率（％）设备完好率（％）2007年3月—2008年3月42874.290.191.32008年3月—2009年3月51793.51001004.体会建立科学化、规范化、程序化的腔镜管理模式，制定详细的腔镜管理制度和操作规程，严格按规范要求执行，并就护理实际与护理标准对比，找出差距和问

7、题，在此基础上研究质量改进措施，加强环节质量管理，才是确保腔镜器械使用的关键，也是不断提高工作质量和工作效率的重要保证。4.1有利于提高手术室护理质量，促进医护间的沟通与交流。提高手术配合的默契程度，保障手术顺利完成，医护合作密切，医生满意度提高18.3％。4.2有利于提高手术室工作效率，设备专人保管维护，多品牌器械定点分类放置，不仅延长设备、器械的使用寿命，同时提高了使用率为医院创造了经济效益。4.3有利于提高手术室护士的综合素质，有效调动了学习的积极性。参考文献:【1】中华人民共和国卫生部.内镜清洗消毒技术规范【S】.2004作者：单玲　江苏省连云

8、港市妇幼保健院手术室（江苏省连云港市新浦区苍梧路10号）　邮编222006　电话0518－82