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1、桂枝的应用与配伍王业龙桂枝,为樟科常绿乔木植物肉桂的干燥嫩枝。味辛、甘、性温。归膀胱、心、肺经。功能解表散寒,温通经脉,通阳化气。主治风寒表证;寒湿痹痛;四肢厥冷;经闭痛经;症瘢结块;胸痹;心悸;痰饮;小便不利。1《医学启源》：气热，味辛甘。2《别录》（主）"心痛，胁风，胁痛，温筋通脉,止烦出汗，""主温中，利肝肺气,心腹寒寒热，冷疾,霍乱转筋,头痛,腰痛,出汗，止烦,止唾，咳嗽,鼻（鼻邕）。"3《药性论》”能去冷风疼痛。”4成无己："泄奔豚，和肌表，散下焦蓄血，利肺气。"5《医学启源》："其用有四：治伤内头痛,一也；开湊理，二也；解表，三也；去皮风湿,四也。"6《保庆本草折衷》：”
2、治伤寒表虚,取其轻而能发散，亦宜入治上焦药。"7《汤液本草》："轻薄者,宜入眼目发散药。”《药品化义》:"专行上部肩臂，能领药至痛处,以除肢节间痰凝血滞。"9《本草经疏》：风痹骨节挛痛。"10《本草备要》：口《药性通考》："实表祛邪,主利肝肺气,头痛，"温经通脉,发汗解肌。""能治上焦头目,兼行于臂,调营III血,和肌表,止躁出汗,疏邪散风,乃治伤寒要药。”12《医林纂要•药性》："补肝泻肺,行阳气于四表,燮调营卫，化汗液,去邪闭,夕卜彻腫理,祛四肢及胁下风湿。”13《药性切用》"温营散表，发汗祛寒,为伪寒中风营分散寒专药。”14《本草再新》"温中行血。温脾燥胃消肿利湿。治手足发麻,
3、筋抽疼痛,形卜感寒凉等症。”其配伍应用为：用于外感风寒,恶寒发热,属于伤寒太阳病,无论有汗无汗均可应用。桂枝辛温行散,透达营卫,善于外行肌膜,而奏解表之功。若太阳伤寒,身热恶寒无汗,可与麻黄同用，以祛风散寒,发汗解表,如《伤寒论》麻黄汤；太阳中风，身热恶风有汗，可与芍药同用，以调和营卫,解肌发表,如《伤寒论》桂枝汤。如外风寒,兼有关项强痛,可与葛根汤同用，以解表舒筋，如《伤寒论》桂枝加葛根汤；至于外感谢风寒,表证未解，里热又盛,又可与黄苓同用,以外祛表邪,内清里热,如《古今验方》阳旦汤；表证未解里实便闭，可与大黄同用,以外祛表邪,内攻里实,如《伤寒论》桂枝加大黄汤；伤寒太阳少阳合病可
4、与柴胡黄苓同用,以解肌发表,和解少阳,如《伤寒论》柴胡桂枝汤。用于寒邪入络,痹痛肢冷等证。桂枝辛甘温煦,达于四肢,能温通经络,祛除寒邪,而具除痹痛,疗麻木,愈肢冷之功。若寒湿痹痛,可与附子同用,以祛寒湿,止痹痛,如《伤寒论》桂枝加附子汤;血痹肌肤麻木,要略》之黄罠桂枝五物汤；血虚寒凝,手足厥冷,可与当归、细辛同用，以祛寒邪，通血脉,如《伤寒论》当归四逆汤。可与黄罠、芍药同用，以益气血,温经络,如《金匮用于寒凝血瘀，经闭症頫等证。桂枝辛散温通,能入营血，温通血脉而奏通经、消症之功。若血瘀经闭，经行腹痛以及症頫结块,可与桃仁、牡丹皮同用,以温经活血,如《金匮要略》桂枝茯苓丸;治下焦蓄血,
5、少腹急结或瘀血经闭，痛经，可与桃仁、大黄同用,如《伤寒论》桃核承气汤。用于胸痹，心动悸等证。桂枝辛温散寒,又善通胸阳,助心阳。若胸痹胸痛，可与枳实、薙白同用，以通阳止痛,如《金匮要略》枳实薙白桂枝汤;若心动悸，脉结代,可与炙甘草、人参、阿胶同用，以温助心阳，复脉,如《伤寒论》炙甘草汤。用于痰饮支满,小便不利等证。桂枝温通阳气,能化阴寒,若阴寒阻遏,阳气不宣,致津液不能输布,水湿停滞,形成痰饮支满,可配茯苓、白术，能健脾渗湿,温阳化痰，如《伤寒论》茯苓桂枝白术甘草汤;寒咳喘配麻黄、细辛、半夏,以温温化寒痰,止咳平喘，如《伤寒论》小青龙汤;若膀胱气化不利,可与茯苓、猪苓、泽泻同用，以温阳
6、行水,如《伤寒论》五苓散。此夕卜,桂枝酉己茯苓、甘草z功能温助心阳可治脐下悸,欲作奔豚,如《伤寒论》茯苓桂枝甘草大枣汤；配芍药、饴糖,功能温中缓急,主治虚寒腹痛,如《伤寒论》小建中汤;配龙骨、牡蛎,功能温通心阳，镇惊安神,可治心悸、烦躁，如《伤寒论》桂枝甘草龙骨牡蛎汤；再加芍药有调和阴阳，收敛固涩的作用,可汉遗精、虚汗之症，女口《金匮要略》桂枝加龙骨牡蛎汤。安徽省岳西县王业龙中医诊所
