浅谈肾主骨与房劳

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1、中医骨伤科学古医籍选年级09_级专业中西医临床（骨伤科学方向）学号200950207039姓名杜志林浅谈肾主骨与房劳在传统医学中，很多古籍都提到了肾主骨与房劳。在《内经》六节藏象论篇第九屮提到“肾者，主蛮，封藏之木，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。”靈，虫类伏藏为靈，此有闭藏的意思；封藏Z本，精Z处也，肾主藏精，宜固密不宜妄泄，故称“封藏Z本”。张景岳注：“肾者胃Z关也，位居丁•亥子，开窍二阴而司约束，故为主蛮封藏Z本；肾主水，受五脏六腑之精而藏之，故曰精之处也。”它的荣盛表现在头发，它的充盛表现在骨头的坚强，此处提及了肾主骨。

2、阴屮之少阴，《新校正》云:“按全元起本并《甲乙经》并《太索》作少阴，当作太阴，肾在十二经虽为少阴,然在阴分Z中，当为太阴。”《灵板•阴阳系日月》云:“肾为阴中Z太阴。”它与冬气相通应。《内经》脉要精微论篇第十七中提到“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣;膝者，筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣；骨者，髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。得强则生，失强则死。”说明腰、膝、骨为肾、筋。髓之府。在生理上构成它们Z间的密切联系。此即脏居于内而形见于外。若脏器功能失常,府失其养，则相应地产生一些反常体态。因此，在临床上可以通过这些反常的体态变化，来诊断脏腑的

3、盛衰。例如肾虚者易致腰部扭闪和劳损等，而出现腰酸背痛，腰脊不能俯仰等症候。在《内经》中像如此谈论肾的相关语句还不甚枚举。而在其他古籍当中也冇许多由《内经》中引屮出来的关于肾主骨的说法。例如《诸病源候论》中风湿腰痛侯云：“劳伤正气，经络既虚，或因卧湿当风，而风湿趁虚搏于肾经，与血气相击而腰痛，故云风湿腰痛。”这句叙述风湿腰痛，是因为劳役过度而损伤肾气,经络已经亏虚，或因卧处湿地而当风不避，风湿趁虚而侵入肾经，与血气相搏，引起疼痛。又云：“肾主腰脚，肾经虚则受风冷，内冇积水，风水相搏，浸积于肾，肾气内著，不能选通，故令腰痛。其病状，身重腰冷，腰重如带五千

4、钱，如坐于水，形状如水，不渴，小便自利，饮食如故。久久变为水病，肾湿故也。”这一段讲述了肾著腰痛是由于肾阳虚不能化湿，风冷与水湿著于腰部。本条除遵《金匮》原文外，还提出如若迁延日久，将会导致肾主水的功能失调，从而引起水肿发生的论点。在《内经》上占天真论篇第一中，“余闻上占Z人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时Z人，年半百而动作皆衰者，时事异耶？人将失耶？岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今吋之人不然也，以酒为浆，以妄为常,醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不支持满，不

5、时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”这段话就是用占人的不同寿命作了对比，阐发了养生的重要意义。告诫人们欲得身体健康和益寿延年，必须做到“饮食冇节，起居有常，不妄劳作”。这样才能常“持满”而时“御神”。反之，“起居无节”,“以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精”，此处提到了房劳过度，不加节制，必然会导致形神皆亏，过早衰老，这并不是养身之道也。因此，人寿命的长短，不在于时世Z异，而是在于人Z是否善于养身。本段提出“和于术数”，指按斫、导引、吐纳等活动。后世华佗的五禽戏，以及气功、太极拳等，都是在这种思想指导下发展起来的，它对中华民族

6、的养身保健起到了重要作用，至今沿用。《内经•灵枢》邪气脏腑病形第四中“有所堕坠，恶血留内，若有所大怒，气上而不下，积于I办下，则伤肝。冇所击扑，若醉入房，汗岀当风，则伤脾。冇所用力举重，若入房过度，汗出浴水，则伤肾。”这段话指出了引起疾病的原因有精神因素（大怒、忧愁恐惧）以及击扑、房事过度、用力举重、坠堕等。这些致病因索皆能影响脏腑气血而发病。此处又再次提到了受外伤染邪之后，不加节制房劳，则会耗伤肾精。《刘涓子鬼遗方》中刘涓子治痈疽神仙遗论云“一切毒物发气者，不得用熏香。须候气血完全，饮食有味，脚膝筋脉壮健有力，方可放心。其房室嗜欲，切勿纵恣，自误非

7、细。”木句讲述了痈疽患者要注意节制房事。房劳过度则会耗伤肾精。由此可见，在祖国传统医学当中，有许多的篇幅或者文字都用来讲述肾主骨这个基础的理论。因为肾主骨、生髓的生理功能，实际上是肾Z精气具冇促进机休生长发育功能的一个重要组成部分。中医学认为，肾藏精，精生髓，髓藏于骨腔之屮，髓养骨，促其生长发育。因此，肾-精-髓-骨组成一个系统，有其内在联系。肾精充足，髓化生有源，骨质得养，则发育旺盛，骨质致密，坚固有力。反Z,如肾精亏虚，骨髓化生无源，骨骼失其滋养。在小儿，就会骨骼发育不良或生长迟缓，骨软无力，囱门迟闭等；在成人，则可见峻膝酸软，步履蹒跚，其则脚痿

8、不能行动；在老年，则骨质脆弱，易于骨折等。髓，有骨髓、脊髓、脑髓之分。藏于骨腔内之髓，称为骨髓。位于脊椎管内