中医肾藏精生髓主骨理论与骨质疏松症

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1、中医肾藏精生髓主骨理论与骨质疏松症金珉廷，郑洪新（辽宁中医药大学，辽宁沈阳110032）摘要：根据中医“肾藏精生髓主骨”的理论，论证“肾精不足、髓减骨痿”是骨质疏松症的主要病机。补肾方药通过作用于不同组织和器官，包括下丘脑、脑垂体、肾脏、小肠、性腺、骨组织等，多环节、多途径、多靶点调节骨代谢，促进骨形成，抑制骨吸收，从而有效地防治骨质疏松症。关键词：肾主骨；骨质疏松症；中医中图分类号：R223.11文献标识码：A文章编号：1673-842X(2009)03-0035-02收稿日期：2008-09-22作者简介：金珉廷（1974-

2、），女，韩国人，博士研究生，主要从事骨质疏松及中医抗衰老机理研究。通讯作者：郑洪新，教授，博士生导师。RelationofOsteoporosisandtheTheoryof“theKidneyStorestheEssence,ProducestheMarrowandControlstheBones”JINGMin-ting,ZHENGHong-xin（LiaoningUniversityofTCM,Shenyang110032,Liaoning,China）Abstract：Themajorpathogenesisofoste

3、oporosisis“deficiencyofkidneyessence,reductionofmarrowandflaccidityofbones”.Thepassagediscusseditbythetheoryof“thekidneystorestheessence,producesthemarrowandcontrolsthebones”.Themedicineofinvigoratingthekidneycouldeffectondifferentorganizationandorgansincludinghypoth

4、alamus,pituitary,kidney,smallintestine,geniticalglandandbonetissue.Themedicineadjustedbonemetabolismbymulti-link,multi-approach,multi-targettopreventionandcureosteoporosis.Keywords：kidneycontrollingbones;osteoporosis;traditionalChinesemedicine1885年，欧洲病理学家Pommer首先提出“骨

5、质疏松”一词，意为骨质减少，组织学上可见满孔隙的骨骼；1993年在第四届国际骨质疏松大会（香港）上，骨质疏松的定义再次得到完善与确认，并为世界各国所公认[1]。骨质疏松症（osteoporosis,OP）以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病[2]，骨痛及腰背痛、驼背、易发骨折为其三大主症。中医学中没有“骨质疏松”病名。根据骨质疏松症在临床上表现的全身或腰背疼痛，易发生骨折，驼背等症状，一般将其归入中医“骨痿”、“骨痹”或“腰背痛”、

6、“肾虚腰痛”范畴。中医理论认为，“肾藏精生髓主骨”，肾与骨的关系十分密切。实际上是肾中精气具有促进机体生长发育功能的一个重要组成部分。骨的生长发育，有赖于骨髓的充盈及其所提供的营养。中医学对该病早有认识，尤其“肾藏精生髓主骨”理论与该病关系密切，对于骨质疏松症的防治有着非常重要的临床意义。1中医关于“肾藏精生髓主骨”理论的论述中医学认为肾脏的主要生理功能为肾藏精。肾为先天之本，藏精主骨，生命之根。肾藏精，精是构成人体和维持人体生命活动的物质基础，是生命之源，是脏腑形体官窍功能活动的物质基础。肾中所藏的精气有两种，分别是先天之精和

7、后天之精。两者相辅相成，密切结合而组成肾中精气。其主要生理效应是促进机体的生长、发育和逐步具备生殖能力。“肾主骨生髓”早在于《内经》提出，《素问・宣明五气篇》说：“肾主骨”；《素问・阴阳应象大论篇》说：“肾生骨髓”，“其充在骨”。即肾精充足，骨髓生化有源，则骨骼得到骨髓的滋养而坚固有力。“肾主骨”包含肾主养骨骼以及二者生理功能方面的密切关系。中医认为，肾藏精，精生髓，髓居于骨腔中，以滋养骨骼。《素问・痿论篇》中说：“肾主身之骨髓”；《素问・解精微论篇》说：“髓者，骨之充也。”骨骼起支持人体的作用，为人身之支架。骨之所以能发挥作用

8、依赖于骨髓的营养。骨骼的生长、发育及修复等均依赖肾精滋养。肾精充足，骨髓生化有益，骨骼得到髓的滋养而坚固有力。骨髓由肾精所化生，《素问・阴阳应象大论篇》指出：“肾生骨髓”，“肾充则髓实”，提出髓的生成为“肾主骨”提供了物质基础，肾所藏之精、所主之液可化生骨髓，骨