基于“肝主筋、肾主骨”从肝肾论治骨质增生-论文.pdf

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1、中国中医基础医学杂志2014年3月第20卷第3期344ChineseJournalofBasicMedicineinTraditionalChineseMedicineMarch2014Vo1．20．No．3【临床基础】基于“肝主筋、肾主骨”从肝肾论治骨质增生于晖曜(江苏省金坛市中医医院八病区，江苏金坛213200)摘要：目的：观察基于“肝主筋、肾主骨”理论从肝肾论治骨质增生的临床疗效。方法：将9O例骨质增生患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，对照组采用盐酸氨基葡萄糖片治疗，治疗组在此基础上加用益肝补肾汤治疗，观察2组临床疗效和治疗前后VAS评分情况。结果：治疗组总有效率91．11％，

2、对照组总有效率73．33％，治疗组疗效优于对照组(P<0．05)；治疗前2组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0．05)，治疗后2组VAS评分明显高于治疗前(P<0．05)；组间治疗后比较，治疗组改善程度优于对照组(P<005)。结论：骨质增生发病与肝肾亏虚有关，从肝肾论治本病可取得较好疗效。关键词：肝主筋；肾主骨；骨质增生中图分类号：R681．55文献标识码：A文章编号：1006—3250(2014)03—0344~)2骨质增生症是以骨质病理性增生导致局部关不符合骨质增生诊断标准者；伴有严重心脑血节、肌肉、韧带活动障碍且伴发疼痛为主要症状的疾管、肝肾和造血系统疾病者；不按规定配合治疗

3、者；病，本病多见于中老年人群，发病部位主要在颈椎、在治疗期间服用其他同类中药或影响疗效判断的药腰椎、关节及跟骨等处，并对患者生活带来不便。物；排除类风湿关节炎和急性关节损伤患者。西医目前主要采用非激素类消炎止痛药物、补钙、理1．5方法疗、手术治疗，对缓解症状有一定作用，但尚无有效对照组服用盐酸氨基葡萄糖片(江苏正大清江疗法。中医将本病归属“痹证”、“骨痹”、“膝痹”制药有限公司生产，国药准字H20060647)，1次2等范畴。研究显示，本病发病与肝肾亏虚有一定关粒，每日3次。治疗组在此基础上加用自拟的益肝系。笔者基于《黄帝内经》中“肾主骨、肝主筋”之理补肾汤治疗：熟地黄20g，续断15g

4、，淫羊藿12g，怀论，从肝肾论治本病取得较好疗效，现报道如下。牛膝20g，制首乌15g，白芍20g，山茱萸10g，杜仲1资料与方法12g，桂枝10g，当归15g，薏苡仁30g，续断12g，独1．1一般资料活12g，海桐皮、炙甘草各10g。以上诸药水煎服，选择我院2011年4月至2013年5月骨科门诊每日1剂，分3次服下。2组4周为1个疗程，2个收治的骨质增生患者共90例，按随机数字表法分为疗程后进行疗效判断。2组。治疗组45例，男28例，女17例；年龄43～641．6观察指标岁，平均年龄(48．43±8．22)岁；病程2～6年，平均采用视觉模拟评分法(VAS)：使用一条长约病程(2．32

5、±1．09)年；膝关节骨质增生13例，颈椎10cm的游动标尺，一面标有10个刻度，两端分别骨质增生14例，腰椎骨质增生10例，足关节骨质增为“0”分端和“10”分端，“0”分代表无痛，“10”分表生8例；对照组45例，男30例，女15例；年龄42～示最剧烈的疼痛。临床使用时将有刻度的一面背向65岁，平均年龄(49．43±8．54)岁；病程1～6年，平患者，让其在直尺上标出能代表自己疼痛程度的位均病程(2．604-1．12)年；膝关节骨质增生15例，颈置，医师根据其标出的位置为其评分。椎骨质增生12例，腰椎骨质增生11例，足关节骨质1．7疗效评判标准增生7例。2组患者性别、年龄、病程等一般

6、资料经参考相关文献制定：治愈：临床症状、体征完统计学处理差异无统计学意义(P>0．05)，具有可全消失，功能如常，活动自如；好转：症状与体征减轻比性。或部分消失；未愈：经2个疗程治疗后症状与体征无1．2诊断标准变化。①1个月内患者患病关节多数时间处于疼痛1．8统计学方法状；②关节液检查结果和骨质增生相符；③X线检采用SPSS14．0统计软件进行统计分析，计量查关节边缘存在骨赘；(关节晨僵时间不超过30资料以均数±标准差(x4-S)表示，计数资料间比较min；⑤关节活动可听见摩擦音。符合①②或①③⑤采用检验，计量资料间比较采用t检验，P<0．05或①④⑤即可诊断为骨质增生。为差异有统计学意

7、义。1．3纳入标准2结果符合上述的诊断标准；受试者知晓或自愿签署2．12组疗效比较知情同意书。表1显示，治疗组总有效率91．11％，对照组总1．4排除标准有效率73．33％，治疗组疗效优于对照组(P<2014年3月第2O卷第3期中国中医基础医学杂志March2014Vo1．20．No．3ChineseJourna1ofBasicMedicineinTraditiona1ChineseMedicine3450．05)。麻木。而人体筋膜