农村糖尿病患者遵医行为的调查与分析

《农村糖尿病患者遵医行为的调查与分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、农村糖尿病患者遵医行为的调查与分析李桂色(田阳县百育镇卫牛院广西田阳533612)【摘要】目的了解农村糖尿病患者遵医情况，分析遵医不良的原因并提出对策。方法自行设计糖尿病患者遵医行为调查表，对197例农村糖尿病患者进行调查，调差内容包括患者的医嘱与遵医程度、不能遵医的原因。结果木组患者中，遵医行为好的66例占33.50%,差的131例占66.50%；患者对自身疾病认识不足、治疗方案疗程长、医疗意向不明确、复诊受条件限制等是患者遵医不良的主要原因。结论农村糖尿病患者遵医行为差，医护工作者应高度重视,加强健康教育及行为指导，提高患者的遵医行为

2、。【关键词】糖尿病农村遵医行为对策【中图分类号1R587.1【文献标识码】A【文章编号J2095-1752(2012)11-0358-01糖尿病是常见的内分泌代谢疾病，一经确诊需终身治疗。患者的遵医行为是糖尿病病程控制的关键，但临床上发现部分糖尿病患者不能有效遵从医嘱,尤其是农村糖尿病患者，因遵医不良导致疾病反复发作、加重或延误治疗⑴。为提高农村糖尿病患者的遵医行为，有效控制病稈，木文对197例农村糖尿病患者的遵医行为及其影响因素进行调查分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选2010年6月〜2012年2月在我院门诊就诊的百育镇居民

3、糖尿病患者197例，其中男118例，女79例；年龄36〜66(47.13±9.17)岁;文化程度:高中及以上39例，初中及以下158例；病程：3〜13(7.17±6.08)年。所有患者均为居住百育镇的农村户口，诊断符合1997年WHO糖尿病诊断标准⑵。1.2方法采用自行设计糖尿病遵医行为调查表进行调查，调查内容包括患者的一般情况、遵医情况、不能遵医的原因等。遵医内容有：坚持用药、饮食控制、适量运动、血糖监测、定期复查共5项医嘱，每项医嘱完全做到得2分，部分做到得1分，完全做不到得0分，满分为10分，总分&洋;6

4、分者为遵医行为好，<6分为遵医行为差。由专人向每位调查对象逐项询问，根据患者回答结果进行归纳分类。2结果2.1农村糖尿病患者遵医行为情况。本组患者中，遵医行为好的66例占33.50%,差的131例占66.50%。详见表表1197例糖尿病患者遵医行为情况(例数,％)例数完全做到部分做到完全做不到坚持用药19769(35.03)87(44.16)41(20.81)饮食控制19736(18.27)41(20.81)120(60.91)适量运动19735(17.7刀39(19.80)123(62.44)血糖监测19733(16.75)36(

5、18.27)128(64.97)定期复查19739(19.80)42(21.32)116(58.88)2.2糖尿病患者遵医不良的原因。见表2o表2126例糖尿病患者遵医不良的原因内容例数百分率对自身疾病认识不足12764.4858.88服药打针太麻烦11653.30生活习惯难于改变105消极情绪3115.74交通不便9548.22经济困难8643.65家庭支持度不够7638.583讨论3.1遵医行为在糖尿病控制中的作用遵医行为是指患者在求医后其服药、饮食控制或改变生活方式等行为与医嘱要求的符合程度［3］。糖尿病是终身性疾病，患者的遵医行为

6、是有效治疗的基础，患者须遵从医嘱进行自我管理及坚持长期服药、合理饮食控制、坚持运动及改变不良生活习惯等综合治疗⑷才能有效控制血糖，降低各种并发症的发生率和病死率，减少医疗费用，提高生活质量。3.2农村糖尿病患者遵医不良的主要原因分析3.2.1对自身疾病认识不足农村糖尿病患者由于文化程度偏低，文盲比例高，缺乏自我保健的医学知识，导致其对糖尿病知识和危害性的认识不足。本组患者中，部分患者知道自己患有糖尿病，但因自我感觉很好，因此不按吋服药。3.2.2治疗方案疗程长部分患者虽然懂得遵医的重要性,但由于疾病的慢性迁延、实施遵医的意志力较薄弱，知行

7、未合一，难以长期坚持。本次调查,有58.88%患者认为服药打针太麻烦，38.58%患者表明因缺少家人的提醒和督促造成不遵医行为的发生。3.2.3医疗意向不明确农村糖尿病患者由于受环境和文化程度限制，接受、理解、使用医疗信息的能力低，在治疗过程中，医疗意向没有被明确地理解、接受，导致遵医行为不良。本文调查的197例患者中只有70例患者能讲出目前所用药物的名称、剂量，其他患者讲不清所用药物的名称、剂量、用药时间等,只能描述成圆的、片色的小药片；多数患者认为打针服药才是治病，对运动疗法和饮食疗法不重视。3.2.4复诊受条件限制糖尿病长期治疗费用

8、很大，难以承受，尤其丧失劳动能力、没有经济来源的老年患者，因经济拮据导致不能坚持治疗；部分偏僻村庄的患者到就医路程远，交通不便，影响患者遵医定期复查。3.3对策3.3.1开展有效的健康教育对农