优质护理对糖尿病患者遵医行为的影响

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1、优质护理对糖尿病患者遵医行为的影响吴晓红(亳州市华佗中医院内三科安徽亳州236800)【摘要】目的探讨优质护理对糖尿病患者遵医行为的影响，寻求提高患者治疗依从性的护理措施。方法将120例糖尿病患者随机分为观察组和对照组，每组60例，对照组采用糖尿病专科常规护理服务，观察组采用优质护理服务，比较两组病人不同护理方式护理前后的遵医行为的改变程度。结论优质护理服务有利于糖尿病患者遵医行为的改变。【关键词】优质护理糖尿病遵医行为据2010年有关文献［1］报道，我国目前成人糖尿病患病率为9.7%,且呈逐年上升趋势。而我国糖尿病患者的血糖控制状况很不满

2、意，仅25.9%的患者血糖控制达到治疗目标［2］。因此，如何使患者在疾病状态下保持应有的健康水平，是临床护士面临的护理课题。自“优质护理示范工程”活动开展以来，我科通过一年多的探索，发现对糖尿病患者实施优质护理，可以提高患者对疾病的认识，可以改善患者的遵医行为，从而使更多的糖尿病患者血糖达标。现将结果报告如下。1资料与方法1.1资料选择2011年3月至2011年12月因2型糖尿病住院的患者共120例。纳入标准：符合WHO(1999年)糖尿病诊断标准，为2型糖尿病；排除标准：糖尿病合并有精祌疾病患者。将入选的2型糖尿病患者按随机数字分组方法分

3、为观察组60例与对照组60例。其中观察组男32例，女28例，平均年龄(57.35±3.36)岁，病程(7.5l±3.25)年；对照组男35例、女25例，平均年龄(56.38±4.72h病程(7.79±3.67)年;两组患者年龄、性别、职业、文化程度、病情、病程及药物治疗比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组采用糖尿病专科常规护理，由接诊护士对病人给予常规护理和一般性的健康教育。观察组在对照组的基础上采用优质护理服务，具体方法如下：（1）改变观念、全员参

4、与多次召开护士会议，学习优质护理精神，深入了解优质护理内涵，思考“我能为患者做什么？患者需要我做什么？”，引导护士在护理服务过程中以人为本，转变“以疾病为中心”的惯性思维模式，将“以人为中心”作为我们的护理理念，把整体化优质护理服务融入我们护理的全过程。（2）改变排班、保证服务改变了传统的排班模式，实行责任制排班，即一个护士负责6-8名患者，要求责任护士对分管病人从如院到出院提供连续、全程的护理服务，使患者的入院教育、住院护理、出院指导、出院后访视等工作都落实到位。（3）改变环境、温馨病房在科室成立病人活动室，内设有:糖尿病食物模型、糖尿病

5、杂志、电视、VCD等，供病人学＞』休闲、娱乐；在病区走廊的墙上，挂上我们精心制作的糖尿病教育的展板，内容包括：糖尿病基础知识、糖尿病控制0标、糖尿病饮食、运动疗法、胰岛素治疗知识、糖尿病并发症知识等，供患者学参考。（4）健康教育促进健康糖尿病教育是糖尿病综合治疗的一个重要部分，也是我们糖尿病专科优质护理工作开展的重点内容，要求责任护士通过教育将疾病的知识传授给患者，指导患者如何进行自我管理，改变患者不良行为，增强患者控制血糖的信心。入院后，由责任护士对所管病人进行糖尿病知识评估，根据评估结果及病人要求，对患者及家属进行针对性一对一指导、教育

6、，鼓励冇阅读能力的患者学习“糖尿病教育知识”手册。教育后由责任护士再.次对病人进行评估，直到病人掌握为止。除此之外，我们还每周安排2次集体上课，每次45-60分钟，上课形式多样化，有：患者参与讨论、患者现身说法、看图说话、多媒体播放等；出院后，责任护士定期电话冋访患者遵医嘱行为，对于不能很好执行医嘱的，我们会帮助病人分析原因，针对原因进行干预，对于病人的疑惑，我们会安排资深医师和专科护士给予解答。1.3评价指标两组患者分别于干预2个月后用统一的访视观察表记录所采取的干预措施和患者遵医嘱行为情况，评价干预效果。评价指标：（1）坚持饮食治疗（2

7、）规律运动（3）准确应用降糖药物（4）自我血糖监测（5）按吋检査。1.4数据处理釆用SPSS12.0统计软件对各项资料进行统计、分析，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果两组遵医行为情况比较，见下表。由表可知，观察组患者的遵医行为要明显优于对照组，iL差异具有统计学意义，P<0.05o表：2组患者遵医行为情况比较(％)3讨论随着人们生活方式的转变和老龄化步伐的加快，糖尿病发病率增长迅速,己经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。该病发病率高、致残率高、并发症率高，严重危害病人的工作和生活，也给家庭和社会

8、带来严重负扪。近年来，卫生部提出了“优质护理服务示范工程”活动。优质护理服务就是以患者为中心，加强基础护理，将护理责任落实到实处，丰富护理专业内涵，提升整体护理服务质量的护理模式