46例青光眼患者围手术期临床护理体会

《46例青光眼患者围手术期临床护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、46例青光眼患者围手术期临床护理体会【摘要】目的寻找青光眼患者在围手术期有效的护理方法。方法以我院2011年6月——2013年6月收治的急性闭角型青光眼患者46例为观察对象，所有患者均采用手术治疗，主要护理措施包括心理护理、术前术后护理、出院指导等。结果本组46例患者采用手术治疗方法配合及时精心的护理后均治愈出院，全部患者对治疗效果满意。结论给予青光眼围手术期患者及时精心的护理能稳定患者心理状态，提高患者对疾病的认识，减少手术并发症，促进了患者康复。【关键词】围手术期；青光眼；护理doi：10.3969/j.issn.1004-74

2、84(s).2013.09.392文章编号：1004-7484(2013)-09-5111-02青光眼是以视乳头损害和视野缺损为临床表现的一种眼病，是遗传异质性综合神经退行性疾病，目前手术治疗仍是本病主要的治疗方法［1］。青光眼患者手术治疗效果不仅取决于手术操作者的临床经验及患者自身疾病的条件，还与围术期的有效护理密切相关，及时精心的护理是确保青光眼患者手术治疗成功的重要因素之一。我们给予收治的急性闭角型青光眼患者46例以精心护理，取得了比较满意效果。现将围术期护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2011年6月——201

3、3年6月我医院收治急性闭角型青光眼患者46例为观察对象，其中男性20例，女26例，年龄46-75岁。均为单眼发作，入院时患者眼压为40-50mmHg(lmmHg=0.1333kPa)9例，眼压为51-60mmHg31例，眼压为61-70mmHg6例。全部患者釆取手术治疗。1.2护理方法1.2.1心理护理急性青光眼发作时患者眼压升高、瞳孔变大、睫状体充血明显、角膜水肿，患者眼痛头痛又加恶心呕吐，同时视力急剧下降，这时患者情绪较为激动，心中恐惧、焦虑较为突出。我们护理人员应针对患者个体情况予以及时心理护理，主动与患者交流，减轻他(她)们

4、恐惧心理，保持心理稳定，并将青光眼发病的原因、治疗及护理知识以及术前术中配合、术后注意事项等详细介绍给患者，并安抚患者，使患者保持良好的心态，能积极主动配合手术治疗及护理。1.2.2术前准备配合医师做好患者常规检查，如血常规、尿常规、出凝血时间测定、肝肾功能、血糖、快速四项、胸片、心电图等，同时向患者解释做术前检查的必要性以及注意事项。有合并心血管病、糖尿病等的患者，应请相关科室医师会诊，做相应处理。术前使用0.9%NACL冲洗患者泪道和结膜囊，同时按时滴缩瞳剂和消炎滴眼液，滴药后用棉球压迫内囊3min左右，减少药物吸收，防止中毒，

5、并遵医嘱口服降压药。对年老体弱、心肺功能欠佳患者要注意观察,主要观察有无胸闷、气短、心悸等不适，防止患者发生心衰以及肺水肿。1.2.3术后护理嘱患者不要用力揉眼，安心静养休息。注意观察患者眼压和前房的变化，有情况及时汇报医生。青光眼手术后常见的并发症包括术后浅前房、滤过泡形成不良、脉络膜脱离等等。我们做好术后护理，以有效预防并发症的发生，指导患者勿做咳嗽、呕吐、打喷嚏等动作，保证患者充足睡眠，给予合理饮食，多食易消化营养丰富食品，如韭菜、芹菜等，多吃水果，保证身体营养和大便通畅，避免便秘，必要时给予缓泻剂。遵医嘱给予患者抗炎药物应用

6、以减轻术后瘢痕产生，抗炎药物可促进滤过通道形成，因此抗炎药的使用时间要足够的长。1.2.4出院指导出院时指导患者保持乐观情绪，心理要平稳，避免情绪激动，平时注意坚持锻炼身体，增强体质,预防感冒，尽可能避免咳嗽或者打喷嚏等诱发眼压升高的动作，出现眼痛及流泪等临床表现时应及时复诊。保证眼睛休息用眼不能过度疲劳。切莫长时间看书、看电视、看电脑和长时间低头等活动。不在黑暗的地方长时间停留，以免瞳孔扩大影响到房水的排泄。术眼按医嘱要求继续用药，滴眼前用自来水洗手，保持双手清洁。对术后视力恢复较差的患者给予心理安慰，嘱其按医嘱滴药，注意眼睛视野

7、的变化，如果发现看灯光有彩虹圈、疼痛、视力模糊或减退应马上来院就诊。一般情况下患者手术后应每1-2周进行一次复查，以后每月复查一次，3个月后眼压平稳患者，每6个月复查一次。2结果本组46例患者通过采用手术治疗方法配合及时精心的护理后均治愈出院，全部患者对治疗效果满意。3讨论青光眼是目前临床上常见的一种危害性极大、发病速度快，有可能导致患者立即失明的眼病疑难杂症，是一种终身性疾病，有的患者可在发病后24-48小时内即发生完全失明［2］。本病多由于患者情绪波动、劳累、气候突变等原因诱发，引起血管神经功能的紊乱造成眼内压持续或者是间断性升

8、高所致。青光眼病治疗一般采取综合性的治疗措施，近年来，随着临床治疗青光眼的研究不断深入发展，其手术治疗方法亦在不断地改进更新，毕竟手术治疗有一定风险，所以就需要更加精湛的手术操作技术，同时还需要术后精心的护理才能确保患者康复［3］。我