肠梗阻患者围手术期临床护理体会

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1、肠梗阻患者围手术期临床护理体会【摘要】目的探讨肠梗阻围手术期的临床护理效果。方法口0例肠梗阻患者，随机分为对照组和实验组，各55例。对照组给予常规护理，实验组在对照组基础上给予系统性的护理干预。对比两组临床疗效。结果实验组总有效率为98.18%高于对照组的87.27%,差异具有统计学意义（P【关键词】肠梗阻；围手术期；系统性护理干预DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.11.202肠梗阻属于临床上的常见病，其诱病因素较多,病情较复杂，如果未给予及时、有效的治疗，将会对患者的生命安全造成较大的威胁。此外，肠梗阻在老年群体

2、中具有较高的发病率，而且大部分患者的自身抵抗力较差，采取手术治疗存在一定的风险，而且还会提高并发症的发生率⑴。因此为其提供围手术期系统性的护理，可以提高患者的临床治疗效果，促进患者的康复。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年5月〜2015年5月在本院接受治疗的口0例肠梗阻患者作为研究对象，所有患者的检测指标均满足肠梗阻临床诊断标准。随机将患者分为对照组和实验组，各55例。对照组男34例，女21例，年龄最大81岁，最小60岁，平均年龄（69.8±4.5）岁，病程32〜65d,平均病程为（48.5±5.4）d,其中12例左半结肠癌、9例右

3、半结肠癌、22例乙状结肠癌、12例横结肠癌；实验组男33例，女22例，年龄最大80岁，最小61岁，平均年龄（68.5±4.2）岁,病程31〜64d,平均病程（47.5±4.6）d,其中13例左半结肠癌、10例右半结肠癌、20例乙状结肠癌、12例横结肠癌。两组患者性别、年龄、病程、疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2护理两组均给予常规护理，密切观察和记录各项临床指标。实验组在常规护理基础上给予系统性的护理干预，主要护理措施如下。1.2.1术前护理①体位与体息。取患者半卧位,保持足够的休息；②禁食、胃肠减压。如果患者

4、的梗阻症状得到缓解，并且肠功能恢复，此时可以为其提供流质饮,忌食牛奶和严气的甜食等。如果患者存在呕吐症状，需要将其头部偏向一侧，并及时清理呕吐物。同时还要帮助患者做好胃肠减压护理，对引流液的颜色、量和性质进行记录；③纠正电解质、酸碱和水的平衡。肠梗阻患者一般会出现酸碱失衡、电解质紊乱、体液水失衡等症状，此时护理人员要做好相关护理工作，尽快帮助患者建立静脉通道，观察患者尿少、皮肤弹性、口渴及生命体征的变化；④术前准备工作。按照医嘱使用足量、有效抗生素控制感染，通过静脉输液的方式来调节电解质和水的紊乱。如果患者存在严重的腹痛症状，可以使用抗胆碱类药物进行

5、治疗，切忌使用哌替噪、吗啡等止痛剂，避免影响患者的治疗及后期康复。1.2.2术后护理①术后对患者的生命体征进行密切的观察和记录，如果出现异常情况要及时通知主治医生，避免影响患者的治疗效果。大部分患者术后会出现体温降低的现象，此时要做好患者的术后保暖工作，对患者的体温进行定期测量。如果患者的生命体征在24h内一直保持稳定，此时可以取患者半坐卧位，这样可以提高患者的肺活量；②体位护理。待患者回到病房之后，要对患者的体位进行有效的护理,保持患者去枕平卧，并保持患者头部偏向一侧，这样可以避免口腔内唾液或呕吐物吸入气管。患者麻醉清醒之后，为了减轻患者的头痛症状

6、，可以取患者半卧位，从而减缓切口疼痛程度；③引流管护理。对引流管的位置进行观察和记录，并进行无菌操作，这样可以降低感染现象的发生；④并发症护理。肠梗阻手术经常会出现窒息、体克、呼吸道梗阻等并发症，因此要求护理人员做好相关护理工作。1.3观察指标及评价标准①临床疗效。痊愈：患者临床症状基本或完全消失；显效：患者临床症状出现明显好转；有效：患者临床症状有好转；无效：患者临床症状未见改善，甚至有病情出现了加重。总有效率二（痊愈+显效+有效）/总例数X100%o②通过问卷调查的方式对两组患者对护理服务的满意度（包括满意和不满意）和并发症发生情况进行记录。1.

7、4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示,米用x2检验。P