首发抑郁症艾司西酞普兰治疗无效后合并奥氮平疗效再观察

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1、2018-03-2001:26:12中国现代医生2018年1期左红英黄建表1奥氮平治疗前后抑郁程度、认知能力及薛眠质■比较仃如，分）顼目用药前用药后1周(ftp用药后4mP用药后8周KAMI)评分25.45±4.I72I.66±2.4212.1310.03218.07±l.8550.9(X)().001H.33±l.43MoCA评分2L4I±1.6423.81±1.879.94126.92±1・6625.711().00329J«±<).75PSQI评分15.88±236!1.I6±I.O734.169<0.0018.62±0.8566

2、.160<0.0015.I8±<).56注:用如I?IW77用药前f“仁川的拆4用和用佝做2“：川的眉8周山用外曲/"表2奧氮平治疔前后中枢神经摄伤标志物检测结果比较仃±5）项目川药询用药麻I周h(fiPlti用药后4周厲用药后8BDNF(ng/mL)2().49±43728.66±4.9212.8630.02935.45±5.8319.8760.00739.73±5.S卜：(ng/inL)ll.4l±1.21&78±l」417.8700.01()6.56±1.0336.474<0.0014.2O±O.1828±l.2715J2±1.

3、1815492()X)13】3.41±1.2230.9200.(X)l11.93仝L(：(川(ng/inL)271.82±15.45251.03±13.2312.172().031234.69±ll」325.K4I0003215.45±1(注:用药后I周”川药询fJ胡!药盼7FA115用州初bH；川药看8周15川药确M［摘要］目的探讨首发抑郁症艾司西瞅普兰治疗无效后合并奥氮平的疗效。方法在患者连续4周接受艾司西猷普兰方案治疗后仍无明显效果的基础上加用奥氮平，连续治疗8周后评估临床疗效，并比较患者奥氮平用药前后抑郁程度、认知能力、睡眠质量

4、以及中枢神经损伤标志物［神经营养因子（BDNF）、人神经元特界性烯醇化酶（NSE）、同型半胱氨酸（Hey）、皮质醇（COR）］变化情况。结果疗程结束时总有效率为71.67%,治疗期间患者仅出现轻度不良反应，未见严重不良反应；患者用药后1周、4周、8周的HAMD评分、PSQI评分逐渐下降，MoCA评分逐渐升髙，与服用奥氮平治疗前比较差异有统计学总义（P<0.05）；患者用药后1周、4周、8周血清NSE、Hey、COR水平逐漸下降，BDNF水平逐渐升高，与服用奥氮平治疗前比较差异有统计学意义（PvO.05）。结论首发抑郁症艾司西瞰普兰治疗无

5、效后加用奥氮平能够有效提高治疗效果，改善患者抑郁程度、认知能力、睡眠质量以及中枢神经功能，值得临床推广。［关键词］首发抑郁症；艾司四臥普兰；奥氮平；中枢神经功能［中图分类号］R749［文献标识码］A［文章编号］1673-9701（2018）01-0022-03Efficacyofcombinedolanzapineaftertreatmentwithescitalopraminpatientswithfirst-episodedepressionZUOHongyingHUANGJianDepartmentofPsychiatry,Ji'

6、anThirdPeople'sHospitalinJiangxiProvinee,Jian343000,China[Abstract]ObjectiveToevaluatetheefficacyofolanzapineaftertreatmentwithescitalopraminpatientswithfirst-episodedepression.MethodsTheolanzapinewasaddedinpatientswhoweretreatedwithescitalopramfor4weekswithoutanysignifi

7、canteffect.Theclinicalefficacywasevaluatedafter8weeksofcontinuoustreatment.Thedegreeofdepression,cognitiveability,qualityofsleepandthechangesofcentralnervousinjurymarkers(BDNF,NSE,Hey,COR)beforeandafterolanzapinetreatmentwerecompared.ResultsAttheendoftreatment,thetotalef

8、fectiveratewas71.67%.Therewereonlymildadversereactionsandnoserioussideeffectsduringthetreatment.TheHAMD