小儿疝气矫正术应用麻醉临床体会

《小儿疝气矫正术应用麻醉临床体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、小儿疝气矫正术应用麻醉临床体会【摘要】目的：探讨小儿疝气矫正术应用麻醉的最佳方法，并对相关的方法进行总结。方法：选择本院近三年来30例择期小儿疝气手术患者进行麻醉监测，并记录麻醉前后的各项数值，观察术后恢复情况。结果：麻醉后5min,BP、HR均有所上升，与术前比较有显著性差异。麻醉30min后，Bp.HR与术前比较无显著性差异。恶心呕吐多发生在术后2〜3h,术后有不良反应，30例当中有4例呼吸道分泌物增多，1例舌后坠，无恶心呕吐，术后躁动病例出现。术后患儿清醒后即可以直立(行走)，如无不良反应，可以进食,观察数小时可以回家。术后不用拆线

2、，保持医患之间的联系即可。【关键词】疝气矫正术；儿童；麻醉；临床【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)04-0059-01随着医学的不断发展，广泛应用于手术临床上的麻醉技术也越来成熟，同时对病人的安全系数也有了很大的提高。目前的小儿疝手术麻醉，对患儿的成长发育没有影响，麻醉清醒的时间较短，恢复时的不良反应较轻，患儿一般能在术后很短时间内清醒。目前我们采取了改良局部神经阻滞麻醉，基本摒弃了原来疝手术使用的硬膜外麻醉和全身麻醉，麻醉的改善，减少了对患者（尤其是高龄患者）身体的影响,因为成人患者多有其他

3、伴随疾病（冠心病、糖尿病、慢阻肺、便秘、前列腺增生等），局部麻醉使得这些患者的手术变得安全，使得患者不需要长时间卧床，术后即可以下地行走。小儿手术有不易合作特点。要求小儿术中生命体征平稳、安静、镇痛完善、呼吸道分泌物少，术毕苏醒平稳。本文通过观察30例氯胺酮协同力蒙欣用于小儿斜疝矫正术，探讨小儿疝气矫正术较合理的麻醉。1资料与方法1.1一般资料选择我院2009〜2013年小儿疝气手术ASAI级的择期手术患儿30例，男18例，女12例，年龄1〜9岁，均无感冒咳嗽，全身情况良好。1.2方法麻醉方法：术前30min患儿肌注咪口坐安定0.02mg

4、/kg,东苣君殓0.06mg/kgo小儿入室哭闹不配合开放静脉者，肌注氯胺酮5mg/kg,入睡后抱入手术室行静脉穿刺。开放静脉后缓慢推注力蒙欣让小儿入睡为止，手术开始静注氯胺酮2mg/kg,然后用微量泵持续输注力蒙欣输注速度为2〜4mg/（kg•h）,术中根据麻醉深浅间断静注氯胺酮lmg/kgo手术将要结束时减量或停止给药。1.3判定标准患儿术中常规吸氧，氧流量2L/min,麻醉监测项目为：心电图（ECG）,经皮血氧饱和度（SP02）,动脉压（BP）,并记录麻醉前，麻醉后5min,切皮时，手术开始后30min,术毕时各值。观察术后恢复情况

5、。1.4统计学方法应用SPSS10.0统计软件包进行分析。计数资料采用卡方检验，P