咪达普利治疗老年高血压病的疗效观察与安全性分析

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1、咪达普利治疗老年高血压病的疗效观察与安全性分析张丽华洪山区中医医院公共卫生科430079【摘要】目的：研究咪达普利治疗老年人高血压的临床疗效及安全性，为临床治疗提供可参考依据。方法：抽取我院2009年1月・2014年1月慢性病内科收治高血压老年患者150例，为研究对象进行分组研究。按照患者及家属自愿原则，分为研究组和对照组，每组75例。对照组采用卡托普利片剂治疗，每天三次25mg服用4周。研究组采用咪达普利片剂治疗，每天一次10mg服用4周。统计两组患者治疗前和治疗后舒张压和收缩压变化，记录两组患者用药期间不良反应发生情况。结果：用药前：研究组和对照组患者收缩压、舒张压不具有统计学意义(P

2、>；0.05)o用药后：研究组治疗后2周和治疗后4周舒张压以及收缩压显著低于治疗前，显著低于对照组治疗相同时间后的舒张压和收缩压(P<0.05)。研究组发牛不良反应发牛率10.91%,对照组发牛不良反应发牛率20.81%o研究组不良反应发生情况显著低于对照组(PV0.05)。结论：应用咪达普利治疗老年高血压病临床疗效显著，不良反应发生率低，用药具有安全性和有效性，可以在临床治疗中根据患者病情进行应用。【关键词】咪达普利；老年高血压；临床疗效；安全性【中图分类号1R544.1【文献标识码】B【文章编号11674-8999(2015)9-0650-01高血压属于慢性病一种，是目前全球公认的

3、威胁中老年人身体的健康问题。高血压是多种心脑血管发病的原发基础病和高危因素之一［1］。导致心脑血管病患者死亡原因中最主要是高血压病。可见，控制高血压病情、预防高血压发生发展是降低心脑血管病发牛、致死的重要途径和方法⑵。现阶段，控制血压主要釆取药物治疗方式。木文研究咪达普利治疗老年人高血压的临床效果及用药安全性，选取我院150例高血压老年患者进行研究，现将结果总结如下：1资料和方法1.1基本资料抽取笔者所在医院2009年1月・2014年1月慢性病内科收治高血压老年患者150例，为研究对象进行研究。按照患者及家属自愿原则，分为研究组和对照组，每组75例。所有患者均自愿参与本次研究实验，入院前未

4、服用降压药，入院后经临床诊断后，确诊为原发性高血压。研究组中男性38例，女性37例，年龄：60-81岁,平均年龄：69.3±6.8岁，病程：5J5年，平均病程:9.3±4.2年，包括：13例高血压I级、14例高血压II级、8例高血压III级。对照组中男性37例,女性38例,年龄:60-83岁，平均年龄:70.3±8.2岁，病程：5・16年，平均病程：10.3±5.2年，包括：例高血压I级、13例高血压II级、□例高血压III级。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较无统计学意义(P>0.05),两组不同用药干预结果具有可比性。

5、1.2治疗方法［3］对照组患者采用卡托普利片剂，每日口服三次，每次剂量25mg。研究组患者采用咪达普利片剂，每日口服一次，每次剂量lOmgo治疗周期为四周。实验室检测患者血、尿常规、生化血脂、血糖水平、肝肾功能监测、血流动力学变化，定期复查心电图和动脉血管彩超，了解高血压靶器官情况。1.3观察指标及疗效评价观察指标：统计所有研究对象治疗前和治疗后血压值，每次测量取三次测量平均值进行记录。正常成人血压范围⑷：收缩压≤140mmHg＞舒张压≤90mmHgo高血压范围［4］：收缩压≥160mmHg、舒张压≥95mmHgo临界高血压范围⑷：收缩压在140-160mmHg之间

6、、舒张压在90-95mmHg之间。临床疗效评价标准⑸：显效：舒张压下降大于lOmmHg且降至正常范围或者舒张压下降大于20mmHg；有效：舒张压下降未超过lOmmHg且降至正常范围或者舒张压下降在10-20mmHg之间或者收缩压下降人于30mmHg；无效：未达到以上标准，或继续上升。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件统计分析所得的实验数据，计量资料使用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料使用百分比（％）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效比较比较两组患者用药前血压值可见，研究组和对照组患者收

7、缩压、舒张压不具有统计学意义（P>；0.05）o比较两组患者用药后血压值可见，研究组治疗后2周和治疗后4周舒张压以及收缩压显著低于治疗前，显著低于对照组治疗相同吋间后的舒张压和收缩压，数据差异具有统计学意义（PV0.05）。具体数值见表l.o2.2两组患者不良反应发生率统计统计两组患者用药后不良反应发生率，可见，研究组发生不良反应12例，包括：5例咳嗽、3例咽痛、2例皮疹、头晕和头痛各1例，发生率10.91%,对照组