资源描述：
《福辛普利与非洛地平联合治疗高血压病疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、福辛普利与非洛地平联合治疗高血压病疗效分析艾尔肯库尔班1.武警新疆总队南疆指挥部医院8440002.新疆医科大学第二附属医院急救中心830068［摘要］目的：探讨单用福辛普利、单用非洛地平和与福辛普利非洛地平联合应用治疗高血压病的疗效。方法：将147例高血压病人随机分成三组：福辛普利组（48例）、非洛地平组（48例）及福辛普利与非洛地平联合用药组（51例）（简称联合用药组），其中福辛普利组：福辛普利10mg，Bid,非洛地平组5mg,Bid,联合用药组：福辛普利10mg+非洛地平5mg晨起顿服，治疗中每天测三次血压。结
2、果：治疗前后比较三组均有极显著性差异（p<0.01）,联合用药组与福辛普利和非洛地平组比较，有显著性差异（p<0.05）,总有效率：福辛普利81.25%,非洛地平组85.410%,两组相比无显著性差异（p>0.05）,联合用药组94.11%,与福辛普利组和非洛地平组相比有显著性差异。（p<0.05）.结论：福辛普利与非洛地平联合用药的降压效果明显优于单用福辛普利或非洛地平。且联合用药副作用少，对改善心肌缺血疗效较好，左室肥大好转率较高。［关键词］福辛普利非洛地平联合用药高血压病1对象和方法将患者
3、随机分成三组：福辛普利组、非洛地平组和福辛普利加非洛地平组（简称联合用药组），三组的有关情况详见表1。表1.三组的一般资料比较（年龄：岁x_±s）注：三组性别、年龄等一般情况及高血压分级等无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。1.2方法所有入选患者在治疗前均停用各种血管活性药物2周，并进行非药物的生活方式干预，如:增加活动、低体质量、戒烟、低盐饮食等，测量坐位血压3次,取平均值作为治疗前血压值。第3周起给药，联合用药组：初次福辛普利5mg及非洛地平2.5mg晨起顿服，后根据血压情况逐渐加量至福辛
4、普利10mg,Qid,非洛地平5mg,Qid,福辛普利组每天早顿服福辛普利10mg开始逐渐加量至20mg,Bid,非洛地平组每天早顿服非洛地平5mg，后根据血压加量至5mg，Bid,共观察6周。每天测三次血压，测量时间分别为7:00、15:00、23:00。每次测血压时连续测两次，取其平均值作为实际测量血压值而进入统计。1.3统计学方法计量资料以均数±标准差(χ(」±s)表示，采用组间比较的t检验及配对t检验及方差分析，等级资料采用秩和检验。2结果2.1疗效评定标准显效：收缩压下降4
5、0mmHg以上并血压降至正常，或舒张压下降20mmHg并降至正常。有效未达到上述标准但血压下降或者收缩压下降30mmHg〜40mmHg,或舒张压下降10mmHg〜20mmhg。无效：未达到上述标准。2.2血压的比较三组患者治疗前后的血压下降幅度(mmHg)均较大，前后血压比较均有极显著性差异(p<0.01)，联合用药组与福辛普利组和非洛地平组比较，有显著性差异(p<0.05),详见表2.表2.三组治疗前后血压及幅度(x±s,mmHg)a：p〈0.01,与治疗前比较；b;p<0.05,与联合用药
6、组比较。2.3三组间疗效比较，福辛普利组和非洛地平组相比无显著性差异(p>0.05),联合用药组与福辛普利组和非洛地平组比较有显著性差异(p<0.05)o3讨论近年在WHO/ISH及中国高血压联盟指南的推动下，高血压的防治有了长足的进展，血压的控制模式也逐渐发生着变化。福辛普利和非洛地平都是0前推荐的首选抗高血压药［1】。文献报道不同类别降压药物联合应用较单一用药物能更大幅度地降低血压，降压幅度大约是单用一种药物吋的2倍，即约降低8%〜15%［2］，二者的作用机理不同。非洛地平是-•种缓慢释放的钙离子拮抗剂
7、，钙桔抗剂能使血管平滑肌上的钙离子通道开放数0减少，阻滞钙离子进入细胞内，因而使血管平滑肌松弛，血管阻力下降，降低血压，同时还对心、肾等靶器官有保护作用，有试验(INTACT)证明钙拮抗剂冇抗动脉粥样硬化作用［3］。非洛地平为长效二氢毗啶类钙离子通道阻滞剂，其降压作用优于传统一、二代钙离子拮抗剂，对心肌负性作用弱，半衰期长，起效慢，作用吋间长，所以可在长时间内控制血压，有效降低老年高血压患者24小时收缩压、舒张压，逆转心室肥厚，并明显降低患者运动时收缩压，但对运动时舒张压及血压昼夜节律无明显影响［3】。另外在高血压病中
8、，肾素-血管紧张素系统(RAS)的作用也是一个重要因素，血管紧张素II是RAS的主要活性物质，是己知内源升压物中最强的激素，是主要而强烈的内源性血管收缩压因素之一，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)抑制血管紧张素I转换成血管紧张素II，减少血管紧张素II的生成，从而能减慢缓激肽降解，增强缓激肽活性，增强前列腺素合成，减轻血管收缩，
