血透患者导管相关性血流感染菌群分布及易感因素单中心分析

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1、心分析2018-04-0809:50:18中国现代医生2018年4期费丹峰陈琪王霄一［摘要］戸的探讨木屮心血透患者屮心静脉导管相关性血流感染(catheter-relatedbloodstreaminfection,CRBSI)的感染率、菌群分布及易感因素，为指导临床预防及治疗提供数据支持。方法回顾性分析湖州市第一人民医院血透中心2015年3月〜2017年3月间以中心静脉置管建立血管通路进行血液透析的患者259例，研究分析导管相关血流感染的发生率、病原菌分布及易感因素。结果在259例行中心静脉置

2、管患者中，共发生导管相关性血流感染30例，占11.58%：病原菌分布以革兰阳性菌为主，占感染总数的66.67%,其屮金黄色葡萄球菌6株，占20.00%,表皮葡萄球菌5株，占16.67%；导管留置时间>2周、血红蛋白<100g/L.白蛋白v40g/L、BMK18.5kg/m2^合并糖尿病是血液透析患者并发CRBSI的相关易感因素(PvO.05)。结论本中心导管相关性血流感染发生率11.58%,病原菌分布以革兰阳性菌为主，导管留迟时间过长、血红蛋白水平偏低、血清白蛋白水平偏低、BMI值偏低以及合并糖

3、尿病是发牛导管相关血流感染的易感因素。［关键词］血液透析；屮心静脉导管；导管相关性血流感染；病原菌；易感因素［中图分类号］R692.5［文献标识码］B［文章编1673-9701(2018)04-0047-04［Abstract］ObjectiveToinvestigatetheinfectionrate,pathogensdistributionandsusceptiblefactorsofcatheter-relatedbloodstreaminfection(CRBSI)inhemodial

4、ysispatientsofthecenterandprovidedatasupportforclinicalpreventionandtreatment.Methods259hemodialysispatientswhoestablishedvascularaccessbycentralvenouscatheterinhemodialysiscenterofHuzhouFirstPeople'sHospitalfromMarch2015toMarch2017wereretrospectivel

5、yanalyzed.Theincidenee,pathogendistributionandsusceptibilityfactorsofcatheter-relatedbloodstreaminfectionswerestudiedandanalyzed.ResultsAmong259patientswithcentralvenouscatheterization,30casesofcatheter-relatedbloodstreaminfectionsoccurred,accounting

6、for11.58%・Gram-positivebacteriadominatedinthedistributionofpathogenandwereaccountedfor66.67%ofthetotal,with6strainsofgoldenyellowgrapecocci,accountingfor20.00%and5strainsofStaphylococcusepidermidis,accountingfor16.67%・Catheterindwellingtime>2weeks,he

7、moglobin

8、einpathogenicbacteria.Indwellingcatheterfortoolongtime,lowhemoglobinlevel,lowserumalbuminlevel,lowBMIvalueandthecombinationwithdiabetesarethesusceptiblefactorsforcatheter-relatedbloodstreaminfections.［Keywords］Hemodialysis：Centralvenouscatheter；Cathe