诱发痛风发作因素

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1、诱发痛风发作的因素痛风急性发作是怎么一回事?简而言之,这是由于尿酸在人体内水溶性很差,在多种诱发因素的影响下(尿酸波动、寒冷、体内PH值等),痛风患者体内原来已经接近饱和的尿酸,加速进入软组织形成结晶,导致身体免疫系统过度反应而造成急性炎症反应的过程。文中综述了痛风发作的常见诱因,痛风患者切记要避开这些引起痛风发作的因素!1・高瞟吟饮食、暴饮暴食痛风患者在大量摄入高卩票吟食物/暴饮暴食后,尿酸生成增多,但痛风患者本身存在尿酸生成/排泄方面的障碍会使得这部分尿酸增多效应放大,使血尿酸水平骤然升高,引起痛风急性发作。2•饥饿饥饿可使自由脂肪酸、乳酸等有机酸增多,对肾

2、小管分泌尿酸起竞争性抑制作用,从而使尿酸排泄减少,导致血尿酸明显增加和痛风的急性发作。3•过量饮酒要说青年男性痛风发作的常见诱因,过量饮酒首当其冲,有研究显示,每天摄入酒精10-14.9g,痛风的发病风险增加32%;摄入15-29.9g>30-49.9g或高于50g时,痛风的发病风险分别增加49%、96%及153%。4•天气寒冷和受凉气温较低时,人体血循环缓慢,新陈代谢速度减慢,使得血尿酸容易沉积在关节等处,引发痛风急性发作。典型的情况是,晚上饮酒后回家后通宵地吹空调,室内温度过低而不注意局部的保暖,双脚裸露,患者往往在在半夜痛风发作被痛醒就医。5•剧烈运动剧烈

3、运动是中青年男性痛风的主要诱发因素之一。中青年男性的运动量较多,且多为剧烈运动,过度的体育锻炼会使体内乳酸产生增加,乳酸可抑制肾脏排泄尿酸功能,使血尿酸升高,引发痛风发作;而且肌肉里瞟吟核莒酸会加速分解,也进一步导致尿酸升高。另外,由于过量运动,大汗淋漓,使尿液浓缩,尿酸排泄进一步减少。6•影响尿酸排泄药物服用影响尿酸排泄药物是老年男性的痛风发作的重要诱因。老年人合并心脑血管疾病居多,因其治疗及预防的需要应用的阿司匹林、卩塞嗪类利尿夯、速尿(咲塞米)、复方降压片、复方利血平等心血管用药,均可可影响肾脏对尿酸的清除能力,导致尿酸升高,从而诱发痛风。7•不适当的快速

4、降尿酸需要注意的是,不适当快速降尿酸而没有作适当预防发作治疗,可导致血清尿酸波动,诱发痛风发作。临床上,别卩票吟醇、非布司他、苯澳马隆、丙磺舒等降尿酸药物的突然加用或者突然停用而不注意预防发作药物,往往可诱发的痛风发作,是痛风患者降尿酸治疗依从性差的重要原因之…。8•外伤和手术创伤常被认为是引发痛风急性发作的一个重要诱因。无论创伤的轻重与大小,均可能使痛风发作。大至手术,小至长途步行、扭伤、鞋不合适,均可导致痛风发作。6•过度疲劳及作息紊乱经常感觉疲劳和作息不规律者发生痛风的危险性更高,可能因为作息不规律可以导致疲劳进一步加重,从而导致机体能量消耗殆尽、代谢产物

5、堆积和机体内环境变化等现象,同时也会导致体内尿酸的代谢受到影响,进而增加患痛风的危险。10•应激状态、精神因素人如果处于应激状态,特别是情绪大幅波动,如过度悲伤、恐惧、沮丧、紧张等,巨大的精神压力会导致内分泌紊乱,造成尿酸代谢异常,导致内源性尿酸的急剧上升,从而导致痛风的急性发作。11・过度摄入含果糖食物研究发现,血尿酸水平在摄入过量果糖后的短时间内即明显升高,诱发痛风急性发作。同时,果糖促进胰岛素抵抗,加重高尿酸血症。12•静脉内高营养静脉内高营养可致低尿酸血症,导致血尿酸波动,从而引起痛风的急性发作。13.肥胖有人发现痛风患者的平均体重超过标准体重17.8%

6、,并月•人体表面积越大,血清尿酸水平越高。肥胖者减轻体重后,血尿酸水平可以下降。这说明长期摄入过多和体重超重与血尿酸水平的持续升高有关。14.压力过重在白领阶层的脑力劳动者中,患痛风的人日益增多。这是因为工作的巨大压力,过度的精神紧张,致使心身疲劳不堪,而又缺乏锻炼,这样就会使各脏器的生理功能减退,影响代谢废物的排泄。

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