诱发癫痫发作相关因素研究及护理对策

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1、诱发癫痫发作相关因素研究及护理对策【关键词】癫痫发作；相关因素；护理对策癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的一系列临床现象，是神经系统中仅次于脑卒中的第二大疾病,分为多种亚型，严重者处理不及时将导致患者死亡。了解其发作的常见诱因并给予相应的护理，对于预防和减轻癫痫发作、改善患者生活质量有积极的作用。本文对我院2001年至2010年间的各类癫痫患者的病例资料进行回顾性分析，旨在认识诱发癫痫发作的相关因素，从护理环节提出防治措施，以提高成功救治率和减少患者的病理性损伤。1相关因素1.1遗传因素此类患者往往无可以解释症状的脑部结构改变或代谢异

2、常，但表现出家族聚集性的现象，且血缘关系越近，发生癫痫的可能性越大【1】。临床称此类癫痫为原发性癫痫。文献报道指岀[2]:经谱系、双生子及脑电图研究和流行病学调查等，原发性癫痫具有遗传性，可呈单基因遗传或多基因遗传，但不是所有遗产谱系中的都有临床发作,近期业界认为外伤、感染、中毒后引发的癫痫可能也有遗传因素参与。1.2年龄因素癫痫发作中年龄与其发病率、发作类型、病因和预后均呈现相关性初发年龄60%-80%在20岁以前[31o新生儿癫痫发作多呈移动性部分性发作；婴儿期首次发作以先天性脑器质性病变（如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形及先天性脑积水等）和

3、围产期损伤多见；6个月到5岁的小儿以热性惊厥多见；儿童良性中央-颜棘波灶性癫痫发作多在4-10岁开始，青春期后可自愈；其后至20岁以前开始发作者常为原发性癫痫发作者；成年后以部分性或继发性全身性癫痫发作为主，青年至成年时期颅脑外伤是致癫痫发作的重要原因；中年期后转为颅脑肿瘤诱发多见；老年者以脑血管病及代谢障碍占首位。1.3觉醒与睡眠因素癫痫发作也与觉醒-睡眠周期呈密切相关性，如全身强直性-阵挛性癫痫发作患者多在晨醒后或傍晚时发作，称之为觉醒癫痫，约占癫痫发作的33%;有的则多在睡入后和觉醒前发作，人们将其称之为睡眠癫痫,约占癫痫发作的44%;觉醒及睡

4、眠时均有发作者称为不定期癫痫，多表现为症状性癫痫。1.4内分泌因素性腺功能可影响癫痫的发作，如女性月经初潮期可出现全身强直性-阵挛性发作及部分性发作，并可在经前或经期发作加频或加剧。对少数仅在经前期或经期中发作的称为经期性癫痫。此外，癫痫发作可随妊娠次数的增加而增加，且症状加重，这种仅在妊娠期发作的癫痫称为妊娠癫痫。水、电解质失衡和代谢改变可影响癫痫的阈值诱使癫痫发作。1.5其他因素发热、过劳、缺眠、饥饿、饮酒、浓茶、咖啡、过度换气等；突然撤除抗痫药物；铅、汞、一氧化碳、乙醇等中毒；各种脑炎、颅内感染和寄生虫脑病；视、听、嗅、味、前庭、躯体等感觉敏感

5、者因受到相应刺激引发反射性癫痫；过激、受惊、强烈情感活动引发的精神反射性癫痫等。2护理对策2.1癫痫发作静止期2.1.1健康宣教向患者及家属解释癫痫发作的相关知识及处理方式，减少或避免反射性癫痫发作，并指导家属针对急性发作患者的紧急护理操作；和家属一起树立患者信心，帮助建立正常的人际交往关系和认清其应有的社会地位。2.1.2心理护理癫痫患者多有孤独、自卑、忧郁、悲观等心理障碍，容易对生活失去信心。我们首先应建立好良好的护患关系，了解患者的思想动向，尽量满足患者的要求，避免人为造成的过激等；以治疗后病情好转者为实例或直接邀请已接受此治疗的患者与之交流，

6、坚定其治疗的信心；阐明情绪对该病的影响，让患者学会控制自己的情绪，能保持情绪稳定；取得患者及家属的信任，使之积极支持和配合治疗,患者以最佳的心理状态接受治疗。=

7、2・4・3生活护理首先要注意患者饮食，切忌过饥或过饱,暴饮暴食，维持血糖正常水平；补充足够营养，多食蔬菜水果,达到全面均衡营养，合理饮食；针对某些消化系统功能障碍患者，其可能引起营养物质的缺乏或代谢障碍，如维生素B6、维生素k、叶酸、钙、镁等，应注意上诉营养素的补充。其次癫痫病人可参加适量的运动，如散步、慢跑、打羽毛球、网球等，若病情稳定，还可以打篮球、踢足球等，以增加神经细胞的稳定性。再次

8、保证充足的睡眠和休息，避免劳累，在日常的护理中，成人至少保证每天睡眠7-9小时，儿童至少8-16小时。创造安静、舒适、光线适宜.空气新鲜的生活环境，避免发热感冒。禁止高空作业、攀登、游泳、驾驶车辆及炉旁或电机旁等工作。2.1.4药物治疗护理只有按发作类型用药和长期规则用药才能保持稳定的药物血浓度，达到控制发作的目的；并应注意药物间的相互作用而影响其治疗效果。治疗中需取得患者及家属的理解和配合，严格掌握停药时机与方法，不任意减量、停药或间断不规则服药。对有肝肾功能损害的药物应定期查。2.2癫痫发作期2.2.1识别癫痫发作先兆在癫痫发作前数秒，病人可感到

9、头晕、恐惧、胸闷、心慌、感觉异常、精神异常、恶心、胃部不适并出现幻觉、自动症或局部肌肉阵挛抽动等，可单项或多