针灸治疗神经性耳鸣近10年的临床研究进展

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1、针灸治疗神经性耳鸣近10年的临床研究进展耳鸣是耳部疾患或其他疾病所伴有的常见症状，病因复杂，发病机制不明确，存在多种学说争议。神经性耳鸣乂称感音神经性耳鸣，英强调的是患者的主观感受。指人们在没冇任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内冇蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声。中医治疗耳鸣冇悠久的历史，尤其运用针灸治疗是历代庾家比较重视的。早在《灵枢》就冇多处提及针刺法，如《灵枢•经筋》提出“耳中鸣，痛引颔……寒热在颈者，治在潘针劫刺之，以知为数，以痛为输。”这是以温针疗法治疗耳鸣等症的论述。现将近10年來，采用针灸治疗该疾病的相关疗法汇总疏理，综

2、述如下。1体针治疗鄢路洲［1］针刺治疗80例神经性耳鸣患者,以百会、听宫、人中、下关、翳风等作为主穴，根据患者临床症状辨证分型配穴。痊愈16例，显效32例，冇效24例，无效8例，总冇效率为90%。汪金宇［2］对30例耳鸣耳聋患者采用耳周围刺法进行针刺，选取主穴：耳门、听宫、听会及率谷、天冲、头窍阴、完骨。结果：耳周围刺法治疗神经性耳鸣总冇效率达为92.6%o杨鸿0等［3］运用针刺治疗神经性耳鸣，针刺治疗组54例，临床常规用药对照组36例，经3个疗程治疗后，治疗组冇效率为90.7%,对照组为69.4%,2组疗效差异冇显著性意义（P〈0.05）。陈具堂等［4］针

3、刺耳门、听宫和听会穴治疗耳鸣67例，每LI1次，10d为1个疗程，经2个疗程治疗后，总冇效率为91.05%。朱振富［5］运用针刺患侧听宫、听会、翳风、完骨、角孙等穴治疗62例神经性耳鸣患者，配合辨证取穴（实证开四关；虚证补川:肾配穴），总冇效率为91.9%。胡志学⑹采用“八珍方”针补法治疗耳鸣：“八珍方”由针补双合谷、三阴交组成，在辨证论治的基础上，可选取不同的配穴进行针刺），结果总冇效率为90%。夏秋成等［7］选取听宫、听会、翳风、中渚、侠溪、后溪、偏历为主穴，并加以辨证取穴，对62例患者针刺后进行临床疗效分析，总冇效率为9&4%。张永臣［8］取双侧翳风、

4、耳门、中渚为主穴，实证加侠溪，虚证加太溪，40例神经性耳鸣患者通过治疗3个疗程后进行疗效分析，总冇效率为100%。李根饪［9］运用针刺治疗神经性耳鸣，治疗组30例，采用升清降浊开窍针法，对照组30例，采用西药屮钻胺片、银杏叶片及盐酸弑桂利嗪胶囊治疗。治疗组总冇效率为90.0%,对照组总冇效率为63.33%。2组治疗后疗效相比冇显著性差异（P<0.05）o2电针治疗秦桂英［10］采用电针治疗神经性耳鸣,治疗组50例电针治疗，对照组50例舒血宁静滴,维生素B1、维生素B12注射。结果：治疗组痊愈23例，显效16例，冇效7例，无效4例,总冇效率为92.0%o对照组

5、痊愈15例，显效15例，冇效13例,无效7例，总冇效率为86.0%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。朱建军［11］对25例神经性耳鸣耳聋患者取患侧听宫、率谷、翳风、外关穴治疗辅以中药辨证论治，并以仅用中药治疗的25例患者为对照组观察治疗效果，2组听宫、率谷穴接通电针（疏密波）治疗。结果：观察组总冇效率为92%,对照组总有效率为68%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。王兵等［12］采用电针治疗神经性耳鸣耳聋70例，主穴取患侧率谷、听宫、翳风，率谷、听宫穴连接电针仪（连续波），根据患者病症辨证选収其他配穴。结果：痊愈2例，显效33例，有效25例，

6、无效10例，总有效率为85.71%o表明针灸治疗耳鸣在疗效上有显苦的优势，而电针治疗则更具有疗程短、见效快、痛苦少等优点。张翠彦［13］使用电针治疗神经性耳鸣患者30例，取耳门、听宫、听会、翳风、风池、百会、头皮针晕听区、胃区、曲池、外关、屮渚等作为主穴。双侧耳门穴接通电针治疗仪（连续波）治疗，总有效率为89.9%。罗仁翰等［14］取耳鸣患者患部一侧的听会、貓风处，双侧件刺合谷、侠溪、屮渚等穴，加以配穴，听会、翳风穴接电针仪（连续波）治疗,结果显示30例患者的总有效率为86.7%。常青［15］治疗160例神经性耳鸣患者，取患侧听会、完骨、头窍阴、晕听区、天窗

7、及百会为主穴。痊愈24例，显效52例，有效66例，无效18例，总有效率为88.8%。患者治疗后各项症状评分与同组治疗前比较，差界均具有统计学意义（P〈0.01,P<0.05）o3针、灸并用谢强等［16］将100例神经性耳鸣患者随机分为试验组和对照组各50例。试验组针刺以下3组穴：（1）耳门、翳风、合谷、涌泉；（2）听宫、翳明、中渚、三阴交；（3）听会、风池、外关、足三里；每次取1组穴，依次伦换，并用艾条热敏化悬灸双侧涌泉穴，配合口服聪耳息鸣饮（谢强经验方）治疗，对照纟fl予口服卡马西平片、维生素B1片治疗。治疗后,对照组总有效率为72%,实验组总有效率为86

8、%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。袁志太