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《小儿肠重复畸形的ct诊断与鉴别诊断》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、小儿肠重复畸形的CT诊断价值李志勇干芸根（深圳市儿童医院放射科，广东深圳518026）[摘耍]目的探讨CT对小儿肠重复畸形的诊断价值c资料与方法冋顾性分析经手术病理证实的小儿肠重复畸形22例，分析其CT表现特点。结果：22例肠重复畸形发生在十二指肠1例，空肠2例，回肠11例，回肓部6例,结肠2例。病理类型：肠外囊肿型17例，肠内囊肿型2例，肠外管状型3例。CT平扫表现为低密度单房囊性肿块，均与肠管关系密切，22例中20例囊壁较厚，其中1例囊内可见气液平，增强扫描囊壁均有强化。结论：圆形或管形、单房、低密度液性、厚壁囊
2、肿是肠重复畸形较具特征性的CT表现。[关键词]小儿；肠重复畸形；CTCTDiagnosisofIntestinalDuplicationinChildrenLIZhi-yong,GANYun-gen[Abstract]Objective:TostudytheCTdiagnosticvalueofintestinalDuplicationinchildren.MaterialsandMethods:TheCTfindingsof16casesintestinalduplicationprovedbysurgeryand
3、pathologywereanalyzedretrospectively.Result:Amounttoduodenum1casesjejunum2casesjleum5cases.ileocecus6cases,colon2cases.Thercarcthreepathologictypes,includingcxtraintcstinalcyst-form12case,intraintcstinalcyst-form2case,extraintestinaltubularcyst2case.Conclusion:
4、Lowattenuatedfluid-fillcyst,roundortubularshape,thickenedwallarethetypicalCTfindingsofintestinalduplication.[Keywords]children：intestinalDuplication；CT小儿肠重复畸形是一种相对少见的胚胎发冇畸形，以冋肠发病率最高，发病年龄多见于婴幼儿及学龄前，其临床表现差界很大，术丽确诊率比较低⑴。目前常用的术前检查方法主要为B超和CT检查，本文通过回顾性分析16例小儿肠重复畸形的CT
5、表现和特点，探讨CT对本病的诊断价值，并对肠重复畸形的鉴别诊断及误诊情况进行分析，旨在提高对木病的认识。1资料与方法1.1一般资料搜集我院2008年1月至2012年12月间经手术和病理证实的肠重复畸形22例，其屮男性13例,女性9例；年龄11天〜11岁，平均年龄为2岁3个月。临床表现：腹部包块10例，腹痛8例，呕吐7例，腹胀4例，血便2例。1.2检查方法使用设备为。。。或GE公司HiSpeedNx/i双层螺旋CT机，层厚5mm,层距5mm。22例患儿中18例进行了增强扫描，增强造影剂为优维显，对比剂川量为2ml/kg
6、o不能配合的患儿检查前给予10%水合氯醛0.5ml/kg灌肠或口服镇静。2结果2.1病理分型：肠外囊肿型18例，肠内囊肿型2例，肠外管状型2例。2.2病变部位：22例肠重复畸形，其中位于十二指肠1例，空肠2例，
7、叫肠11例，回盲部6例，结肠2例。2.3病变人小及形态：病变人小18X15X10mni至62X56X50俪之间，形态表现为圆形、类圆形和管状形。2.4囊壁及囊腔情况：囊肿壁较厚，多数囊壁厚度大于同层而肠壁（20例，占91%）,增强囊壁可见强化，囊壁未见壁结节，其中1例囊内可见气液平。囊腔为水样密度，龔腔内均未
8、见分隔，囊腔未见与肠管相通。其中1例合并感染囊腔密度增高，囊壁欠均匀，与周围组织粘连。1例合并囊内出血，密度增高。2.5并发症:7例有其他合并症，3例并发不全性肠梗阻,2例并发感染,2例并发肠套叠。2.6谋诊漏诊情况：误诊、漏诊共9例，1例十二指肠重复崎形谋诊为胆总管囊肿并感染，1例空肠重复崎形合并囊内出血，误诊为血肿，其小2例冋肠重复畸形分别误诊为肠系膜囊肿、卵巢囊肿，2例合并感染者误诊为腹腔脓肿，1例合并肠套叠及2例合并肠梗阻出现漏诊。注：图1：男，2岁半，淋巴管瘤，形态不规则，呈水样密度，囊内可见分隔，囊壁无显
9、示，未见强化。图2：肠系膜囊肿，类【员］形单房无囊壁水样密度,遜壁无强化。图3：男,8个月,肠巫复畸形，右下腹部囊性包块,滤壁厚,且强化，与回肠关系密切。图4：男，22月，大网膜囊肿，腹腔前方紧贴腹壁可见大片状均匀水样密度影，无分隔，皱壁未见显示，无强化，肠管受压向后向屮间移位。图5A：女,3岁，囊性畸胎瘤，右屮腹部藏性包块，饗壁可见明显斑片状
