纵隔囊肿的CT诊断与鉴别诊断

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1、实用放射学杂志!"",年+月第!+卷第+期*PQ7=C:/=<43B，R=7!"",，S3B1!+，T31+·+!’·纵隔囊肿的()诊断与鉴别诊断**周卫祥，杨光钊**（浙江大学医学院附属第二医院放射科，浙江*杭州*+’"""%）****摘要：目的*提高纵隔囊肿的诊断与鉴别诊断水平。方法*收集经手术病理证实的纵隔囊肿+&例，分析其()表现。结果*所有病例()表现均为边缘清晰、囊壁菲薄、内为不强化的水样密度肿块。其中神经肠源性囊肿’例、支气管囊肿’!例、食管囊肿!例、心包囊肿#例、皮样囊肿,例、淋巴管囊肿-例、胸腺囊

2、肿-例、非特异性囊肿’例。结论*根据()平扫和增强扫描上特征性表现，可较正确地作出纵隔囊肿的诊断，并与其它囊性病变鉴别。关键词：纵隔；囊肿；体层摄影术，.线计算机中图分类号：/#&-；/0’-1-!**文献标识码：2**文章编号：’""!$’&,’（!"",）"+$"+!’$"+!"#$%&’"’#%(!"))*+*%,"#-!"#$%&’"’&).*("#’,"%#-/0’,!"#$%&’$(’)*+，,-.//0)*+$12)3（4&5)678&*739:);’3<3+=，72&>&?3*;-99’<’)7&;

3、"3@5’7)<，A&;’?)<>?233<39!2&B’)*+$*’C&6@’7=，")*+1230*+’"""%，D2’*)）**12’,+#3,：425*3,"6**)34567389:;9<4=>?3@4@=?<<4AA979?:4=B<4=>?3@4@3A59<4=@:4?=BCD@:@1.*,7&(’*+&6=:49?:@E4:;59<4=@:4?=BCD@:6738997D=?<6=:;3B3>DE979C3BB9C:9<，=?<()A4?<4?>@E979=?=BDH9<79:73@6

4、9C:489BD18*’9-,’*I?=BB+&C=@9@，()<9A4?9<:;95=@@9@E4:;CB9=75=7>4?，:;4?E=BB=?9=BCD@:（?K!），6974C=7<4=BCD@:（?K#），<97534

5、:（?K,），BD5L6;=?>435=（?K-），:;D54CCD@:（?K-）=??3@4@3A59<4=@:4?=BCD@:=?<<4AA979?:4=B<4=>L?3@4@A7353:;97CD@:4CB9@43?@C=?F95=<9=CC37<4?>:3:;9C;=7=C:974@:4C@3?6B=4?=?<63@:$C3?:7=@:()@C=?@1:*0;&+(’：59<4=@:4?G5；CD@:；:353>7=6;D，.$

6、7=DC356G:9<**纵隔囊肿为一类边缘清晰、内衬上皮、含液体的肿>1<*纵隔囊肿的一般()表现*所有病例均表现为近块，约占纵隔肿瘤的’#MN!"M，其种类较多，临床预圆形或椭圆形肿块，形态规则，边缘清晰，与周围结构后也各不相同。本文收集各种纵隔囊肿+&例，就其界线清楚。内为水样密度，无强化，囊壁菲薄，可轻度()表现和诊断与鉴别诊断作一总结。强化。>1>*纵隔囊肿的位置、大小和形态*神经肠源性囊肿<=材料与方法’例，位于后下纵隔降主动脉后侧，紧贴脊柱，大小<1<*临床资料*收集经手术病理证实的纵隔囊肿+&约#C

7、5O#C5O&C5，近球形（图’）；支气管囊肿’!例，其中男’#例，女!’例，年龄,N&0岁，平均--1’例，,例位于右中上纵隔，与气管紧贴，!例位于右中中岁。除#例有胸部不适、隐痛，!例有咳嗽外，其余!%纵隔，紧靠气管隆突，!例位于后下纵隔，降主动脉与例均是因体检或其它原因胸片发现纵隔增宽而行()。膈肌交界处，大小+C5O-C5O-C5N,C5O0C5O<1>*()检查*所有病例均行平扫和增强扫描，层’"C5，形态均近球状（图!）；食管囊肿!例，分别位于厚+N055，纵隔窗和肺窗分别观察。左侧后上纵隔和右侧后下纵

8、隔，临近食管，大小为<1?*手术病理结果*所有病例均经手术治疗。其中!C5O+C5O+C5和’1#C5O!C5O!C5，呈鹅卵形神经肠源性囊肿’例、支气管囊肿’!例、食管囊肿!（图+）；心包囊肿#例，’例位于右中上纵隔心底部，另例、心包囊肿#例、皮样囊肿,例、淋巴管囊肿-例、胸-例均位于右前下纵隔近膈肌处，紧靠心脏，大小腺囊肿-例、非特异性囊肿’例。为’C5