临床医学毕业论文手术治疗与保守治疗出血型烟雾病远期疗效对比

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1、XX大学毕业论文手术治疗与保守治疗出血型烟雾病远期疗效对比姓名：2014年6月25日作者：邸飞赵继宗张东王江飞【关键词】长期随访，【摘要】目的比较手术及保守治疗出血型烟雾病疗效的差异。方法选择1997年4月〜2002年2月收治的岀血型烟雾病患者53例，分为手术组（24例）以及保守治疗组（29例）。分析全部患者的临床、影像学资料，并对所有病例行横断面式随访调查。结果共随访到患者36例，发现两组患者目询恢复情况、再出血率以及缺血性症状发生率差异均无显著性（P0.05）。结论对于出血型烟雾病患者，针对

2、于烟雾病本身的手术治疗（尤其是非直接搭桥手术），与保守治疗相比，并无明显优势，选择时应十分慎重。关键词烟雾病出血型长期随访疗效评估Long-termeffectsofsurgicaltherapyandconservativetreatmentonmoyamoyaDiFei,ZhaoJizong,ZhangDong,etal.NeurosurgeryDepartment,TiantanHospital,Beijing100050.【Abstract]ObjectiveTojudgeifsurge

3、rytherapymerelyaimedatmoyamoyadiseaseitselfisapplicableforhemorrhagicmoyamoyadiseasepatientsbyanalyzingandcomparingthelongtermprognosisbetweengroupsofpatientsreceivingconservativeorsurgerytrcatmcnt.McthodsTotal53hcmorrhagicmoyamoyadiseasepatientswere

4、hospital-izedinourhospitalfromApril1997toFebmary2002.Theyweredividedintotwogroups:ingroupItherewere24patients,whoreceivedsurgerytherapy;ingroupIItherewere29patients,whoonlyreceivedconservativetreatment.Theirclinicalandimagedatawereretrivedandretrospe

5、ctivecallsonwerecarriedoutforallpatientstransverselyfromSeptembertoDecember2003.ResultsTherearcnosignificantdifferencebetweensurgeryandconservativetreatmentinpresentconvalescentcondition,rateofre-hemorrhageandrateofischemicsymptomoccurrence.Conclusio

6、nSurgerytherapyshouldbechosenverycautiouslyforpatientsofhemorrhagicmoyamoyadisease.Keywordsmoyamoyadiseasehemorrhagiclongtennfollowupassessmentoftherapeuticaleffect烟雾病（moyamoya病）是指双侧颈内动脉末端的特异性阻塞性疾病，患者于颅底出现大量细小的侧支循环血管，在血管造影吋呈现为模糊不清的烟雾状，故称moyamoya病。其临床

7、表现可分为缺血型与出血型两类，成年患者以后者多见［1］。在神经外科的临床工作屮，出血型患者较常见，症状相对严重，对于此类患者，治疗方法及效果尚无公认的规范，我院门1997年4月〜2002年2月期间，共收治岀血型烟雾病患者53例，本研究将出血型烟雾病的手术治疗与保守治疗远期疗效进行了比较，以求验证两种治疗方法对改善患者的症状、防止再出血及缺血症状的发牛有无显著性意义。1对象与方法1.1研究对象1997年4月〜2002年2月，我院共收治烟雾病患者161例,其中岀血型烟雾病患者53例，占全部烟雾病患者

8、的32.9%。将全部患者分为两组：1组，进行针对烟雾病手术的出血型烟雾病患者组，共冇24例（男14例、女10例，年龄14〜48岁,平均33.2岁，其分布高峰位于30〜40岁）;11组,进行保守治疗的出血型烟雾病患者组，共冇29例（男13例，女16例，年龄18〜51岁，平均32.3岁，其分布高峰位于30〜40岁）。表1患者出血的形式及部位（略）1.1.2患者的首发症状见表2。表2患者的首发症状（略）1.2患者的治疗方法1.2.1手术方法共有24例手术患者，双颈动脉外膜剥脱术（颈动脉周围交感神经切除