欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:25842060
大小:59.50 KB
页数:8页
时间:2018-11-23
《手术治疗与保守治疗出血型烟雾病远期疗效对比》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、手术治疗与保守治疗出血型烟雾病远期疗效对比 作者:邸飞赵继宗张东王江飞【关键词】长期随访, 【摘要】目的比较手术及保守治疗出血型烟雾病疗效的差异。方法选择1997年4月~2002年2月收治的出血型烟雾病患者53例,分为手术组(24例)以及保守治疗组(29例)。分析全部患者的临床、影像学资料,并对所有病例行横断面式随访调查。结果共随访到患者36例,发现两组患者目前恢复情况、再出血率以及缺血性症状发生率差异均无显著性(P>0.05)。结论对于出血型烟雾病患者,针对于烟雾病本身的手术治疗(尤其是非直接搭桥手术),与保守治疗相比,并无明显优势,选择时应十分慎重。
2、关键词烟雾病出血型长期随访疗效评估 Long-termeffectsofsurgicaltherapyandconservativetreatmentonmoyamoya DiFEi,ZhaoJizong,ZhangDong,etal. NeurosurgeryDepartment,TiantanHospital,BEIjing100050. 【Abstract】ObjectiveTojudgeifsurgerytherapymerelyaimedatmoyamoyadiseaseitselfisapplicableforhemorrhagicmoyamoyadiseas
3、epatientsbyanalyzingandparingthelongtermprognosisbetent.MethodsTotal53hemorrhagicmoyamoyadiseasepatientsApril1997toFebruary2002.Theyent.TheirclinicalandimagedataSeptembertoDecember2003.ResultsTherearenosignificantdifferencebetentinpresentconvalescentcondition,rateofre-hemorrhageandrateofische
4、micsymptomoccurrence.ConclusionSurgerytherapyshouldbechosenverycautiouslyforpatientsofhemorrhagicmoyamoyadisease. Keyoyamoyadiseasehemorrhagiclongtermfolloentoftherapeuticaleffect 烟雾病(moyamoya病)是指双侧颈内动脉末端的特异性阻塞性疾病,患者于颅底出现大量细小的侧支循环血管,在血管造影时呈现为模糊不清的烟雾状,故称moyamoya病。其临床表现可分为缺血型与出血型两类,成年患者以后者多见[
5、1]。在神经外科的临床工作中,出血型患者较常见,症状相对严重,对于此类患者,治疗方法及效果尚无公认的规范,我院自1997年4月~2002年2月期间,共收治出血型烟雾病患者53例,本研究将出血型烟雾病的手术治疗与保守治疗远期疗效进行了比较,以求验证两种治疗方法对改善患者的症状、防止再出血及缺血症状的发生有无显著性意义。 1对象与方法 1.1研究对象1997年4月~2002年2月,我院共收治烟雾病患者161例,其中出血型烟雾病患者53例,占全部烟雾病患者的32.9%。将全部患者分为两组:Ⅰ组,进行针对烟雾病手术的出血型烟雾病患者组,共有24例(男14例、女10例,年龄14~48岁
6、,平均33.2岁,其分布高峰位于30~40岁);Ⅱ组,进行保守治疗的出血型烟雾病患者组,共有29例(男13例,女16例,年龄18~51岁,平均32.3岁,其分布高峰位于30~40岁)。 1.1.1患者出血的形式、部位见表1。 表1患者出血的形式及部位(略) 1.1.2患者的首发症状见表2。 表2患者的首发症状(略) 1.2患者的治疗方法 1.2.1手术方法共有24例手术患者,双颈动脉外膜剥脱术(颈动脉周围交感神经切除)者8例;双额钻孔,硬膜切开蛛网膜剥脱术者6例;双颈动脉外膜剥脱术合并行双额钻孔,硬膜切开蛛网膜剥脱术者5例,单侧颈动脉外膜剥脱术者1例;颞浅动脉颞肌贴覆
7、术者2例;颞肌贴覆合并蛛网膜剥脱术者2例。 1.2.2保守治疗方法出血型烟雾病的保守治疗主要包括高血压的控制,继发型癫痫的防治,颅内高压的控制(包括甘露醇以及甘油果糖的应用等),以及相应的对症、神经营养治疗。非特异性操作治疗主要针对于颅内血肿,包括脑室引流术,开颅后颅内血肿清除术以及脑室腹腔分流术。 1.3研究与统计学方法 1.3.1一般情况查阅53例患者的住院及门诊病历,复习其影像学资料,了解患者性别、年龄、首发症状与入院的阳性体征、出血部位、与出血伴随的缺血部位、主
此文档下载收益归作者所有