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1、手术并发症160例原因分析024000内蒙古赤峰市赤峰学院临床部主任赤峰学院附属医院副院长H治区病案质控中心主任张丽敏024000内蒙古赤峰市赤峰学院附属医院医务部杨建玲王海明彭向东曲人鹏李晶焦素英白瑞頌刘兵【摘要】:目的探讨手术并发症发生的原因，为提高外科系统医疗质量、预防手术并发症的的发生提供依据。方法对我院2012年发生手术并发症160例住院病人进行回顾性调杳分析。结果手术并发症发生率1.07%,营养状态、易栓体质、术前合并糖尿病或心帅疾病、手术方式、术中操作、手术时间、术后患者活动及患者对医嘱依
2、从性为手术并发症发生的危险因素。结论医院的管理重点应放在重点手术、多发科室、常见原因上，针对围手术期的医疗质量存在的问题及原因进行分析改进，持续改善医疗质量。【关键词】手术并发症；原因；围手术期管理【Abstract】ObjectiveToinvestigatethecausesofsurgicalcomplications,surgicalsystemsprovidethebasisforimprovingqualityofcare,preventionofsurgicalcomplicationso
3、ccurred.MethodsFrom2012,160casesofsurgicalcomplicationsoccurredinpatientswereretrospectivclyanalyzed.ResuItsofsurgicalcomplicationrateof1・07%,nutritionalstatus,easyboltbody,preoperativediabetesorheartandlungdisease,surgical,surgeryoperation,operativetime
4、,postoperativepatientactivityandpatientadhereneetomedicaladvicesurgicalcomplicationsriskfactors.ConelusionThehospitalmanagementshouldfocusonheartsurgery,multipledepartments，thecommoncauseoftheproblemandthereasonsforperioperativemedicalqualityimprovemente
5、xistsforanalysis,continuousimprovementofqualityofcare.【Keywords】surgicalcomplications;reasons;perioperativemanagement【中图分类号】R169【文献标志码】B【文章编号】手术并发症是术后30天内或术后住院期间发生的手术相关并发症。在工业发达国家，住院病人的手术并发症是3%-17%,这一数字在发展屮国家更高⑴。手术并发症不但影响着世界齐地的公共健康，也是医患双方争议的焦点Z-o通过对手术并发症
6、发生原因的分析，有针对性的加强围手术期医疗质量管理，对预防手术并发症的发生，提高外科系统医疗质量有着积极意义。1资料与方法1.1资料来源通过各临床科室上报医务部“手术并发症报告表”，医院HIS系统数据库检索,收集我院2012年1月・2012年12月发生手术并发症的160例住院病人,其中，男性65例，女性95例,年龄21〜75岁，平均48.08+15.03岁。1.2研究方法冋顾性调查分析。从医院HIS系统调阅原始病历，结合临床科室上报“手术并发症报告表”屮手术并发症原因分析，医务部对发生并发症的情况和可能
7、原因进行调杳。分析并发症的发生与年龄、营养状态、术前合并糖尿病或心肺疾病、手术方式等临床因索的关系，数据的统计处理均由SPSS17.0统计软件包完成，单因素分析选用卡方检验，PW0.05认为差异有统计学意义，有统计学意义的危险因素进行Logistic冋归分析。2结果与分析2.1基木情况本院2012年1^-2012年12月手术患者出院14929例，发生手术并发症160例，并发症发生率1.07%,低于总后卫生部在分级管理考核规定的手术并发症发生率W2%的标准⑵。2.2手术并发症中占前10位的手术并发症类型及
8、发生率、科室及发生例数。见表1.前10位手术并发症发生例数145例，占总数的90.6%,主要手术并发症类型是切口愈合不良、术后感染、术后出血，共计发生例数118例，占总并发症例数的73.75%。手术并发症发生的科室主要集屮在妇产科、普外科、神经外科、骨外科，共122例，占总并发症例数的76.25%o表1前10位的手术并发症类型及发生率、构成比科室及发生例数手术并发症类型例数发生率(%)构成比构成比(%)(%)科室例数切口愈合不良、愈合延迟、
