输卵管结扎手术并发症的原因分析

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1、输卵管结扎手术并发症的原因分析陈建梅(定边县计划牛育服站陕西定边718699)【摘要】目的分析研究输卵管结扎手术并发症的原因。方法选取全县2007年1月至2012年10月1800名手术对象，进行折叠切断法和抽芯近端包埋发比较。结果近期并发症发生率为0.88%,远期并发症发生率为1.05%,近期并发症以腹壁切口感染及膀胱损伤为主；远期并发症主要表现为腰、腹疼痛，伴或不伴有消化系统症状，与体位变化有无关系等。结论因分析折叠切断发生绝育术后并发症的危险因素较多，故建议输卵管结扎术术式应选择抽芯近端包埋法。【中图分类号】R713.5+4【文

2、献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)31-0117-01输卵管结扎术是女性节育手术的一种，其方法适宜不再要求生育或因某种疾病不能牛育而无手术禁忌症者，它是一项安全、可靠、长效久远的节育措施，是我国农村地区主要使用的一种长效绝育措施，在牛育调节中发挥了主要作用。因此，对绝育手术并发症防治研究是开展计划生育优质服务、促进社会、经济、环境资源协调发展有重要意义。一.研究对象抽取全县2007年1月至2012年:L0月1800名手术对象。二.手术方法的选择折叠切断法和抽芯近端包埋发比较。均要求行近端包埋法，个別对象不适宜抽芯

3、包埋的妇女行折叠切断法。三•手术质量控制1.重视宣传，注重服务质量，实行知情选择2.服务规范化①手术操作规范化，熟悉手术操作步骤，严格无菌操作技术。①严格掌握手术适应症和禁忌症。②规范化随访，在术后1月、6月、12月各随访一次。以后每年随访一次。③绝育手术并发症的类型主要包括术中并发症和近期并发症、远期并发症,术中并发症及近期并发症主要有脏器损伤，出血。术后腹壁切口感染，盆腔感染等。远期并发症包括慢性盆腔炎、肠粘连、大网膜综合症、盆腔淤血综合症，异位妊娠等。四.结果1•手术对象的年龄25-35岁之间，无痛经史，既往无妇科炎症的并发症

4、发生率较少，而年龄36・45岁之间，有痛经史，既往有妇科炎症者手术并发症发生率较多。年龄大于35岁妇女发生并发症的风险是小于等于35岁的3倍；妇女人工流产或流产、产后手术并发症的风险是月经后手术的3倍；既往患有妇科炎症病史的妇女手术并发症的风险是无妇科病史的4倍；在手术方法中，输卵管折叠结扎切断发生并发症的风险是输卵管抽芯近端包埋法的6倍；术中提管困难发生并发症的风险是提管顺利的10倍。2.近期并发症发生率为0.88%,远期并发症发生率为1.05%,近期并发症以腹壁切口感染及膀胱损伤为主；远期并发症主要表现为腰、腹疼痛，伴或不伴有消

5、化系统症状，与体位变化有无关系等。因此，我们掌握了手术并发症的相关因素，在日后的操作中做到谨慎手术,减少并发症的发生，因分析折叠切断发生绝育术后并发症的危险因素较多，故建议输卵管结扎术术式应选择抽芯近端包埋法，同时吊取输卵管应选择吊钩法。严格按照手术操作步骤，遵循手术方法，做到手术万无一失。参考文献：[1]杨心琼•经腹输卵管结扎术并发症原因分析及防治[J]•赣南医学院学报，2009(4)：610-611.⑵顾林昕，金桃花.11266例输卵管结扎术中并发症发生原因分析[J]•宁夏医学杂志，2007(4)：355-356.[3]李菊萍•

6、输卵管结扎术并发症发生的原因分析及防治[J]・中外女性健康(下半月)，2013(05)：8-41.⑷黄琴耿,周家德•输卵管结扎术并发症防治体会[J].中国现代药物应用,2013,7(14)：82-83.[5]韦玉姣•探讨女性节育手术并发症的预防及诊治方法[J]•健康之路，2013,12(06)：190-190.⑹符策琴•输卵管结扎术后并发症及其防治[J]•健康必读(中旬刊)，2012,11(0刀：291-291.