输卵管结扎术并发症原因分析及处理

《输卵管结扎术并发症原因分析及处理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果输卵管结扎术并发症原因分析及处理【摘要】目的总结在输卵管结扎术中及术后并发症发生的经验教训。方法回顾分析11年中对11268例绝育术中所发生的15例术中、术后近期并发症发生的原因及处理方法。结果并发症的发生率为‰，发生率从高到低依次为：输卵管系膜撕裂、腹壁切口出血血肿、输卵管系膜出血、切口感染和膀胱损伤。结论除受术对象的个体差异以外，主要是手术者工作责任心不强和业务技术

2、不熟练，基本功不扎实而造成并发症的发生。由于发现早、处理及时，并术后给予合理治疗，经随访全部治愈。【关键词】输卵管结扎术；并发症；治疗方法输卵管结扎术是目前广泛应用的一种长效避孕方法，此项手术具有安全、高效、简便、经济，其创伤小，失败率低，节育对象易接受等优点，已被广大农村妇女所接受。但有时在手术过程中因多种原因处理不当，常会引起并发症的发生。现将本站11年来输卵管结扎术发生的15例术中及术后近期并发症，发生的原因及处理结果报告如下。1临床资料一般资料课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果

3、，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果1995年1月～XX年1月共施行输卵管结扎手术11268例，其中农民11014例，干部职工254例，手术对象大部分来自农村已生育二胎以上的育龄妇女。年龄21～30岁8225例，占73%；31～35岁2813例，占%；36～42岁230例，占%。受术者均为自愿选择绝育，签订知情同意书后施术。并发症类型11268

4、例输卵管结扎术发生术中及术后近期并发症15例，发生率为‰。术中并发症9例：其中输卵管撕裂5例，占%；膀胱损伤1例，占%；组织钳钳夹输卵管致出血3例，占20%。术后近期并发症6例：其中腹壁切口感染2例，占%，皮下出血及血肿4例，占%。结果.1术中并发症原因及处理.输卵管系膜撕裂例均系盆腔慢性炎症未及时彻底治疗，加之都在哺乳期输卵管组织较脆，术前检查不彻底，宣传工作不到位，术时配合欠佳，术者取管时用力过大，造成提管困难，导致上述结果。发生后及时给予输卵管系膜缝扎、修补，术后抗炎治疗，1周后痊愈出站。.膀胱

5、损伤课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果发生在手术进腹之前，损伤原因是术前膀胱未排空，使膀胱底部较高，术时切口过低，加之术者对局部解剖关系不熟悉而导致膀胱壁损伤。发生后立即进行膀胱修补术，首先修整创缘，先用00铬制肠线间断缝合肌层，不穿透黏膜层，再用1号丝线间断内翻加固外筋膜。术后留置导尿，住院

6、观察，应用抗生素，对症治疗1周后痊愈出站。.组织钳误夹输卵管血管致出血结扎双侧输卵管顺利，关腹时检查腹腔，疑有活动性出血，自觉未损伤到周围脏器，重新提出输卵管检查，结果发现2例为右侧，1例为左侧输卵管远端组织钳钳夹处出血，分析为助手用组织钳夹破血管，送回腹腔后组织松弛而引起出血。立即行缝扎出血，留站观察，无任何不良反应后离站.2术后近期并发症的原因及处理.腹壁切口感染例受术者均体态肥胖，术中配合欠佳，腹壁脂肪较厚，术时止血不彻底，致少量出血残留于皮下脂肪层，增加感染机会，加之术后个人卫生及护理不当而致

7、感染。给予清创、消炎对症而痊愈。.腹壁切口下血肿出血例均系手术时止血不彻底未及时发现而引起。1例为皮下出血，渗至切口外，未形成血肿，3例为皮下脂肪层出血形成皮下血肿，均住站行腹部皮肤消毒后，剪开缝线，清除凝血块，反复冲洗，找到出血点缝扎止血，并缝合脂肪层腔隙。术后应用抗生素、止血剂、输液对症处理，5天后痊愈出站。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。