老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策

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1、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策【摘要】：目的：对老年患者腹部手术近期并发症的发牛原因及护理措施展开讨论。方法：选取2016年3月至2017年3月在我院实施腹部手术的50例患者作为此次研究对象，随机分为常规护理组（25例）和护理干预组（25例），对其并发症发生率做出比较分析。结果：经过不同的护理后，护理干预组患者不良反应发生率12.0%明显低于常规护理组患者不良反应发生率40.0%,数据差异具有统计学意义（p<0.05）o结论：护理干预有效的降低了老年患者腹部手术近期并发症的发生率，不仅保证了手术的治疗效果，也提高了患者的生活质

2、量。【关键词】老年患者；腹部手术；并发症原因；护理对策伴随着我国老龄化的増加，在外科手术中老年患者也有例明显的增加。老年患者具有机体免疫力低、耐受度差、基础病多等特点，因此在术后发生并发症的几率有了明显的上升，严重的影响了患者的预后（网。此次研究针对老年患者腹部手术近期发生并发症的原因及护理措施展开讨论，现作出如下报告。1究资料与方法1.1研究资料选取2016年3月至2017年3月在我院实施腹部手术的50例患者作为此次研究对象，堆积分为常规护理组和护理干预组。其中常规护理组患者25例，男性患者例，女性患者14例，年龄58^72岁，平均（65

3、.0±8・5）岁，手术类型胆道手术、阑尾手术、脾切除术等；护理干预组患者25例，男性患者13例，女性患者12例，年龄60~73岁，平均（66・5±8・9）岁，手术类型胆道手术、阑尾手术、脾切除术等，两组患者的性别、年龄、手术类型没有差异，无统计学意义(p>0.05)o1.2方法1.2.1常规护理组该组患者实施常规护理。①向患者详细的讲解术后的注意事项;②心理护理:做好与患者的沟通，消除患者的不良情绪，保持稳定的心理状态。1.2.2护理干预组该组患者在对照组患者的基础上实施护理干预。①针对心脑血管并发症的护理：时刻观察患者心电图、生命体征的变

4、化，隔半小时记录患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征变化，时刻观察有没有出现面色发纟甘、苍白、痛苦等现象。在术后患者需要禁食，主要通过静脉补养，应严格控制输液的剂量和速度，避免因输液速度过快发生急性心衰。②针对肺部感染并发症的护理：老年患者在术后易发生肺部感染，严重吋因呼吸衰竭导致死亡。因此要加强对患者呼吸道的护理。做好呼吸道的护理措施主要包括维持血氧浓度、保持呼吸道的通畅及止痛。③针对营养的护理：老年患者因手术带来的痛苦会影响患者的饮食，因此易出现水电解质及营养的不平衡，不利于术后的恢复。针对可以进食的患者应督促患者多食用易消化的食物。

5、④针对褥疮的护理:在术后因长时间卧床老年患者易发生褥疮,因此要做好褥疮的护理措施，每隔两小吋协助患者进行翻身，并保证皮肤的干燥,定期更换床单被罩。13观察指标对两组患者不良反应发生率进行比较。1.4统计学应用以结果P<0.05作为有显著性差异，X?检验计数资料，SPSS19.0软件加以对上述数据的处理。2结果经过不同的护理后，护理干预组患者不良反应发生率12.0%明显低于常规护理组患者不良反应发生率40.0%,数据差异具有统计学意义(p<0.05)。详情见表lo表1两组患者不良反应发生率的比较[n(%)]组别例数心脑血管肺部感染营养不良褥疮

6、不良反应发生率常规护理组252(8.0)4(16.0)1(4.0)3(12.0)10(40.0)心理干预组250(0.0)1(4.0)0(0.0)2(8.0)3(12.0)X25.093P<0.053讨论老年患者腹部手术近期并发症原因主要有以下几点：①因年龄造成的全身脏器功能衰退和代谢机能的降低：由于年龄的原因术后纤维瘢痕修复能力比较差，在加上患者通常伴有糖尿病、慢性心肺等疾病，所以不利于术后切口的愈合，增加了发生术后出血、切口裂开等并发症。②合并其他慢性病增加例发生心脑血管以外的几率：心脏发生意外与心肌缺血有着密切的关系⑶。引起心肌缺血的

7、原因有很多，如麻醉、血容量下降等。j般情况下老年患者均患有不同程度的冠状动脉粥样硬化，因此血流动力学会出现异常金役所以当麻醉、手术止血药等使用会加重冠状动脉供血不足，易发生心脑血管。针对患有冠状动脉破化的老年患者在术前应做好相应的准备，在术后随时观察患者心电的变化。③容易发生呼吸系统疾病的并发症：伴随着患者年龄的增加，患者肺功能会慢慢的降低，一般情况下老年患者均患有慢性肺病，再加上腹部手术为全麻手术，在术后需要绝对的卧床休息，因咳嗽会牵动切口带来疼痛，易发牛肺部感染。④外在因素导致的疼痛:手术的操作、对组织造成的损伤、插入的各种导管都会给患

8、者带来极大的痛苦，患者易出现恐惧、焦虑等情绪，不利于术后的恢复。另外疼痛也会导致血压升高、恶心等不良反应，严重的加重了患者的痛苦。在此次研究中，分别对患者实施常规护理和护理干预，