老年患者腹部手术术后常见并发症原因分析及护理对策

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1、老年患者腹部手术术后常见并发症原因分析及护理对策曹春连(湖南省血吸虫病防治研究所414000)【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)27-0288-02【摘要】目的：探讨老年患者腹部手术术后常见并发症的原因及预防措施。方法对我院2012年3月〜2013年3月收集的行腹部手术的年龄大于是60岁的82例患者的临床资料进行回顾性分析。结果60〜70岁患者术后并发症发生率为19.61%；70〜8岁患者为45.45%;>80岁患者为90.00%。60〜70岁患者并发症发生率明显低于其他两年龄组，差异只有统计学意义(P

2、<0.05)；伴慢性疾病的患者并发症发生率(36.51%)明显高于不伴有慢性疾病患(10.00%),差异具有统计学意义(P<0.05>;急诊入院并发症发生率46.88%明显高于择期手术并发症发生率23.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强腹部手术的护理，可有效防止术后并发症的发生。【关键词】腹部手术并发症原因分析护理对策由于老年患者身体机能下降，其合并的慢性疾病较多，腹部手术的风险性也相应提高［1］。木研究通过对我院2012年3月〜2013年3月收治的年龄大于是60岁的老年患者的临床资料进行了回顾性分析，并提出了相关的护理对策，现将其汇告如

3、下。1临床资料与方法1.1临床资料木组共收集83例患者，均为2012年3只〜2013年3月入我院行腹部手术治疗的患者,其中男56例，女27例，年龄60〜82岁，平均(63.26±7.03)岁。其中结肠癌19例，胃癌17例，直肠癌12例，囊结石11例，急性化脓性肭囊炎8例，胆胆管结石7例，十二指肠壶腹部肿瘤6例，肝癌4例。1.2术后并发症木组83例患者，术后有26例患者发生并发症，并发症发生率为31.33%。其中肺部感染6例，切UI感染4例，水电解质紊乱3例，腹腔内出血3例，心衰2例，吻合UI漏腹腔感染2例，切U裂幵1例，脑血管意外1例，应激

4、性溃疡1例，肝功能损害、肾功能不全、尿路感染各1例。1.3统计方法使用SPSS13.0软件进行统计学分析:计量资料以卡方加减标准差表示，ffl-x±s检验；计数资料采用x2进行处理。2并发症原因分析2.1年龄因素60〜70岁患者术后并发症发生率为19.61%；70〜80岁患者术后并发症发生率为45.45%;>80岁患者并发症发生率为90.00%。60〜70岁患者并发症发生率明显低于其他两年龄组，差异具有统计学意义(P<0.05)。表1不同年龄组并发症发生情况(％)2.2基础疾病本组83例患者，其中有63例患者均伴冇不同程度的慢性疾病，

5、其中伴慢性疾病的患者发生并发症23例，发生率为36.51%;不伴有慢性疾病的20例患者发生并发症2例，发生率为10.00%;两组差异具有统计学意义(P<0.05)。2.3手术方式及时机83例患者，急诊入院并发症发生率46.88%(15/32),择期手术并发症发生率23.53%(12/51)，差异有统计学意义(P<0.05)。2.4其他因素同吋，研究结果显示，营养不良，心理情绪等因素也是导致术后并发症发生的原因。3护理方法3.1术前护理①健康教育：向患者及家属讲解导致并发症发生的相关因素及奋效预防并发症的方法，提高患者的重视，主动预防并发症的发生。②基础护

6、理：保持良好的病房内环境，定期对病房进行消毒，严格控制探视人员数量，医务人员在护理患者前应严格洗手，以避免交叉感染的发生。③备皮护理：术前常规备皮，备皮过程中误刮伤皮肤，避免引发患者感染［2］。④心理护理：了解患者心理变化，并给予安慰和疏导，消除患者不良情绪，提高患者手术依从性。3.2术后护理①密切观察病情：本组肺部感染的发生率最高，而术后3〜4d内是肺部感染的高发期。因而，护理人员应严格监测患者生命体征变化，一旦发现异常及吋处理。②其他护理：保持切U敷料干燥，定吋更换敷料［3】；术后留置引流管的患者，要密切观察引流液变化情况，保持引流管通畅；同吋，合理

7、指导患者饮食，保持大便通畅。密切观察患者变化，对于患者可能出现的并发症及吋给予处理。4讨论本研究通过冋顾性分析了83例腹部手术患者的临床资料，结果发现，导致老年患者腹部手术术后并发症的原因主要包括年龄、基础疾病、手术方式及心理等因素；其年龄越高，基础疾病越多、急诊手术的患者发生并发症的可能性越大。因而，加强腹部手术的护理，充分做好术前准备，合理指导患者饮食，加强营养；及吋对症处理患者相关症状，改善患者的心理状态，可冇效防止术后并发症的发生。参考文献［1】胡亚红.护理干预对减轻腹部手术术后疼痛效果比较研究［」］.中国现代医生，2010，48(25)：42-

8、43.［2】顾海银.PCI术后常见并发症原因分析及护理对策［儿现代中西医结合杂志