诱发电位的临床应用

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1、一、BAEP脑干听觉诱发电位的临床应用:（一）BAEP在临床听力学方而的应用1.鉴别听力损伤BAEP可以测出幼儿或儿童听力下降，但有一定频率的局限性，BAEP波V反应阈只能反映1000〜4000Hz的高频信息，不能预报1000Hz以下听觉敏感。从根本上说，BAEP反映外周听觉敏度和脑干听通路得神经传导能力，但不能代表真实的听力。2.听力功能异常定位当听力损失小于60dBHL时，BAEP对鉴别耳蜗和蜗后病变时最敏感的方法。听神经病变可能引起BAEP的两种异常：（1）仅能看到波I，其后各波消失。之所以保留I波是因为波I产生于听神经的离心端，其后各波消失是由于听神经传导阻滞的缘故；（2）波

2、VPL延长，导致I〜VIPL延长。表12-1-1不同年龄组各波BAEPI〜VI波潜伏期的性别差年龄组性别4〜20男女21〜30男女31〜40男女41〜50男女51〜60男女61〜男女nBAEP潜伏期(ms)IPL(ms)IIIIIIIVVVI211.74±0.192.76±0.163.92±0.165.12±0.155.83±0.247.12±0.34271.63±0.122.62±0.153.76±0.161.96±0.335.62±0.287.10±0.42P<0.05<0.01<0.01<0.1<0.02<0.5591.76±0.152.83±0.213.90±0.155.12

3、±0.225.89±0.197.56±0.50841.71±0.132.76±0.173.81±0.175.01±0.215.67±0.227.02±0.34P<0.05<0.05<0.01<0.001<0.001<0.001541.80±0.202.87±0.223.98±0.255.18±0.295.94±0.247.36±0.34771.72±0.152.81±0.163.87±0.185.02±0.235.75±0.207.21±0.42P<0.01<0.1<0.01<0.001<0.001<0.001781.80±0.162.80±0.193.97±0.205.19±0.2

4、75.99±0.267.52±0.38451.73±0.182.75±0.223.86±0.195.01±0.315.78±0.237.14±0.35P<0.05<0.2<0.01<0.001<0.001<0.001851.83±0.182.87±0.234.05±0.235.30±0.276.06±0.237.70±0.48501.76±0.162.82±0.243.91±0.225.08±0.245.88±0.207.25±0.39P<0.05<0.4<0.001<0.001<0.001<0.001481.94±0.212.98±0.274.09±0.265.45±0.276.3

5、1±0.217.71±0.43301.85±0.202.85±0.313.97±0.295.21±0.285.93±0.277.31±0.27P<0.1<0.1<0.001<0.001<0.001<0.001表12-1-2不同年龄组各波BAEPI〜IILIII〜V、I〜VIPL的性别差年龄组性别nBAEP潜伏期(ms)IPL(ms)I〜IIIIII〜VI〜V4〜20男212.17±0.141.92±0.178.09±0.16女272.13±0.161.86±0.183.99±0.23P>0.4>0.3>0.121〜30男592.15±0.131.98±0.134.12±0.15女84

6、P2.11±0.17>0.31.85±0.16<0.0013.96±0.21<0.00131〜40男542.18±0.161.96±0.174.14±0.18女772.14±0.151.89±0.154.03±0.19P<0.1<0.02<0.0141〜50男782.18±0,172.02±0.194.19±0.23女452.13±0.171.92±0.174.05±0.21P<0.05<0.02<0.00151〜60男852.22±0.232.01±0.224.24±0.21女502.16±0.211.97±0.144.12±0.19P<0.05<0.02<0.00161〜男482

7、.25±0.242.12±0.234.37±0.22女302.14±0.251.96±0.224.10±0.19P<0.1<0.01<0.001（二）后颅窝肿瘤以脑桥小脑角肿瘤（cerebellopontineangletumor,CPAT）最常见，其屮又以听神经瘤（acousticneuroiriQ,AN）占多数（约占70%〜80%）,英他为脑膜瘤和胆脂瘤，肿瘤与听神经和脑干关系密切，因此异常率高达95%以上。由于受肿瘤生长部位、大小以及被邻近神经血管组